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临床路径控制医护服务探索
临床路径控制医护服务探索
作者：白朝晖 陈丕栋 何方 何正荣
【摘要】 目的：通过临床路径的管理降低医疗费用，提高医疗质量。方法：在2006年中，选取单纯性乳腺疾病60例，进行临床路径的管理。与2005年50例单纯性乳腺疾病患者从医疗费用、住院天数、甲级伤口愈合率和患者满意度进行对比分析。结果：单纯性乳腺疾病的医疗费用明显降低，医疗质量明显提高、患者满意度显著提升。结论：临床路径的科学管理有利于提高医院临床科室的诊疗规范，能够显著的降低医疗费用，提高患者满意度。
【关键词】 医院管理 临床路径 医疗费用
The Exploring of Clinical Pathway in the Controlling Medical Treatment Service
Abstract： Objective: Through the management of clinical pathway to reduce the medical cost and increase medical quality. Method： 60 cases simple mammary gland disease with the management of clinical pathway as the treatment group in 2006,and 50 cases in past 2005 as the control group. To observe the difference of total expense 、average hospitalization day 、the satisfactory appraisement of patient.Result：The management of clinical pathway can reduce the medical cost and the average hospitalization day and increase the the satisfactory appraisement of patient obviously. Conclusion: The scientific management of clinical pathway can increase the level of diagnosis and treatment favourablly、,reduce the medical cost and increase the satisfactory appraisement of patient.
Key words: Hospital management; Clinical pathway; Medical cost
如何降低过快增长的医疗费用是一项综合性的管理工作。医院要想以优质、高效、低耗赢得市场份额，除了加强医院的业务质量管理外，更要通过指导、调节、约束、促进等环节干预医院的经营业务，以实现提高经营效率和效益从而达到科学的价值增值［1］。我院对2005年、2006年单纯性乳腺疾病的医疗费用、医疗质量、患者满意度进行分析比较，结果发现2006年单纯性乳腺疾病在利用临床路径的管理方式后，医疗费用有了明显的降低；医疗质量有了明显的提高；患者满意度显著提升，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源和资料处理：以2005年1～12月我院乳腺专科的单纯性乳腺疾病50例作为对照组，2006年1月至12月乳腺专科的单纯性乳腺疾病60例作为临床路径组，两组患者资料均为女性，临床路径组患者平均年龄38.4岁，对照组患者平均年龄为37.5岁。进行对比分析。把上述所有病例建立数据库，并对记录进行逻辑检查，删除住院少于2d的病例，进行相关性研究。
1.2 研究方法 ：临床路径类研究［2］。临床路径（Clinical pathways）是由医院组织相关人员根据某种疾病或某种手术方式制定的一种治疗模式，病人由开始住院到出院以及持续服务都依据此模式接受治疗，并且任何医师都需按此模式进行治疗。 实施临床路径可以建立标准化、规范化和程序化的疾病诊治计划；规范合理的住院天数及相关的检查、用药和手术方法；减少病人住院期间因医护人员的治疗程序和方法的不同而导致结果的差异；减少不必要的医疗行为导致的医疗费用，提高工作效率，促进医护之间的相互沟通。体现“合理检查、合理用药、合理收费、合理治疗”的工作方式。
1.3 临床路径的制定和实施：在分管院长的主持下，由医教科和护理部组织，以乳腺外科为主导成立临床路径开发小组。对医护人员说明临床路径的目的及益处。选取单纯性乳腺疾病作为临床路径的研究对象。将2005年的单纯性乳腺疾病患者从住院费用、
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