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健康教育对产后抑郁症防治效果评价 　摘　要：目的：探讨健康教育在产妇产后抑郁症干预中的效果。方法：将300例孕妇随机分为两组，对照组给予基础护理，观察组在基础护理的基础上参加健康宣教，使用HAMD产后抑郁量表，在产后抑郁的发病率以及严重程度方面对产后12周的两组产妇进行比较。结果：产后抑郁发生率及抑郁程度相比较，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育对于产后抑郁症起到有效的预防作用。 论文代写 关键词：健康教育；产后抑郁症 产后抑郁症是指产后6周内首次以情感心境持续低落为主要特征，同时伴有思维、行为改变及一些躯体症状的一组精神障碍性疾病[1]。产后抑郁症发病率高，有的甚至可持续整个产褥期，严重影响了产妇的身心健康和婴儿的发育生长，同时给家庭、社会形成一种无形的负担。积极有效的健康教育是减低产后抑郁发病的重要手段，文章旨在探讨降低和预防产后抑郁症发生的措施，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2009年4月～2010年5月在本院接受产前检查并在本院分娩的300例孕妇作为研究对象，分为观察组和对照组，观察组150例，对照组150例。两组孕妇孕周均为24～41周，年龄都在23～34岁之间，文化程度初中以上，无精神疾病史，无其他内科并发症。两组孕妇在孕周、年龄、文化程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法：对照组150例采用常规护理，观察组150例在常规护理的基础上自愿参加健康宣教。 1.3 评估方法：通过问卷调查并仔细观察神情、神态、语气、语调等方面，判断其是否抑郁以及抑郁程度。抑郁的严重程度用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项版本评分。正常：不足7分；轻度抑郁：7～17分；中度抑郁：18～24分；重度抑郁：＞24分[2]。在产后抑郁的发病率以及严重程度方面，对产后12周的两组产妇进行比较。 1.4 统计学方法：统计学处理用χ2检验，用SPSS 11.5软件作统计分析。 毕业论文 2 结果 毕业论文 对照组轻度7例，中度3例，重度1例，总发病率为7.3%；观察组轻度2例，中度1例，重度0例，总发病率为2.0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3 干预方式 3.1 心理护理：一些性格内向、固执、敏感、好强的产妇在产褥期内容易有心理退化，任何刺激都能引起心理失常，产生紧张焦虑。在给产妇加大心理压力或者产妇心理有问题的情况下，导致发生产后抑郁的可能性大。对产妇进行正确评估，根据各个人的不同心理制定不同的护理计划是非常重要的。该计划应该由主管医生和责任护士一起制定，根据产妇的心理状态不断修订，并由护士及相关家属负责认真实施。临近预产期，如果孕妇出现见红、胎儿下降感、假临产、假宫缩等情况，说明产期越来越近，要告知孕妇这是正常的即将临产的生理现象，避免孕妇紧张。但也需告知孕妇，需随时和医生保持联系，因为分娩随时可能发生。 3.2 健康教育 3.2.1 产前教育：①要孕妇按时接受产前常规检查，对高危妊娠者，增加产前检查次数是必要的。每月由健康教育医生讲授，孕妇及其家属进行产前学习，其主要内容包括：树立正确的生育观、怀孕期间常见的症状和应对措施、乳房护理、合理饮食、均衡营养、性生活指导，母乳喂养的注意事项，新生儿护理以及产后健身等等；②消除产妇的恐惧心理是十分重要的，医护人员要从胎教的角度给孕妇讲述要想促进胎儿身心发育，必须保持良好的情绪及健康行为，进而缓解孕妇的焦虑情绪，要想产妇增加信任，必须保持亲切、友善的态度，从而使孕妇心理逐渐适应生理变化，将来以愉悦的心情完成分娩，减少产后抑郁症的发生；③环境因素也影响着孕妇的心情，所以医护人员必须先让孕妇熟悉产科病房和手术室的环境，让孕妇适应生产环境，进一步缓解分娩压力。 3.2.2 产时教育：孕妇进入产房后，助产士应该守在产妇床旁，进行一对一的服务，给予积极的情感支持，讲解产程进展的相关知识，对剖宫产者，应该耐心的讲解手术是安全的，可行的，必要的，只有这样，才能消除孕妇的恐惧心理。 3.2.3 产后教育：①嘱咐产妇产后休息，讲述营养均衡对母乳喂养的重要性、母乳喂养的技巧、适量的产后运动，摒弃不合理的传统风俗及旧习惯，通过提高产妇的舒适感来降低不满情绪造成的心理危害；②医护人员应主动关心产妇和婴儿，及时进行保健知识指导，讲解婴儿生理性黄疸等正常生理现象，教会产妇怎样护理新生儿脐部以及洗澡的注意事项，增强亲子交流，让产妇亲自体会初为人母的乐趣；③对产妇主要就产后性生活和计划生育等方面进行知识宣教。 毕业论文 3.2.4 出院指导：由工作人员对出院后的产妇进行家庭访视，随访2个月，在这期间，给产妇提供心理和情绪的支持，对不良心理产妇给予特殊指导，重视高危产妇、初产妇