冠心病患者无症状心肌缺血阈动态心电图分析.docVIP

冠心病患者无症状心肌缺血阈动态心电图分析 　［摘 要］ 目的：探讨动态心电图(DCG)对检测冠心病患者无症状心肌缺血阈(MIT)的临床应用价值。方法：DCG记录124例冠心病患者MIT值，MIT变异度、每次缺血发作持续时间和ST段最大位移(STm)以及昼夜缺血次数。结果：124例中共检出次心肌缺血(SMI)960次，93．5％在ST段压低时心率加快，夜间MIT值较低，但缺血时间ST段压低程度明显重于昼间(Plt;0．05)。结论：DCG是临床上检测SMI的重要方法之一，对临床评估SMI的预后及给药有重要临床意义。　　［关键词］ 冠心病；心肌缺血阈；动态心电图；变异度K 　　无症状心肌缺血是指有心肌缺血(SMI)的客观证据，但不伴有胸痛或SMI相关的主观症状。SMI的发作直接可使心肌梗死和猝死的发生率增加，是冠心病患者临床预后的独立预测因子［1］，因此了解其发生机制并进行干预，可以改善患者的预后。本文应用动态心电图(DCG)检测124例冠心病患者的心肌缺血阈(MIT)，MIT的变异度(Ⅳ)以及有关参数，探讨其临床意义。 　　1 资料与方法 　　1．1 研究对象 根据1997年国际心脏病学会和WHO冠心病诊断标准，选择我院2004年3月至2005年3月DCG表现为阵发性ST段压低的患者124例，其中男性88例，女性36例，年龄52岁～82岁，平均年龄(70．2±6．7)岁；按临床分急性