刚性固定及动力固定治疗腰椎管狹窄症效果探究.docVIP

刚性固定及动力固定治疗腰椎管狹窄症效果探究 　摘　要：对比刚性固定和动力器械在全腰椎和节段腰椎脊椎外形的短期效果，客观评价结果和有关的并发症。方法：研究对比了三组例数相同的患者，每组为45例成年病，观察手术以及术后疗效评价。 结果：经过对平均随访（47±14）个月后所有患者的评价，腰椎和全脊椎前凸纠正程度与器械固定的节段水平数目无关；在所有病例中直至最后一评价均没有出现相邻节段的脊椎退变。结论：这个对照研究表明：三组器械在短节段的应用在治疗退变椎管狭窄中，对于维持术前腰骶段全段及局部的脊椎弧度、随后自我评价及疼痛评分中改善效果基本相同。单独的不伴有影像学上可见的假关节及多抵抗力的内固定物失效在动力器械组中发生率比较低。 关键词：刚性固定；动力固定；腰椎管狭窄症 　　毫无疑问，在体外实验中，应用内固定技术被证明是能立即增加脊柱稳定性及加强脊柱融合。现今，应用不同的固定方式（动力﹑刚性﹑半刚性）治疗各种脊柱疾病取得不同程度的成效，最普遍的后路节段系统是刚性固定，但各种如非刚性固定方式：如动力的及半刚性内固定系统也被应用，无论如何，器械在临床上的应用仍在争论中。 　最近一些学者报导了应用坚固器械增加了融合椎体及相邻节段的并发症（如应用遮挡﹑相邻节段的退变﹑疲劳性骨折等），然而只有少数报道提供了脊柱内固定器械对稳定性的生物（力学机械学）影响，及器械固定腰骶段脊柱后对其上下相邻剩