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利福喷丁药理及临床应用效果分析 　摘　要：目的：通过临床实践探讨利福喷丁的药理和临床应用效果。方法：将结核病初治患者80例根据入院顺序与治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例，治疗组为含利福喷丁方案治疗，对照组为具有可比性的含利福平方案治疗。结果：治疗6个月后进行观察，治疗组与对照组的痰菌阴转率分别为87.5%和55.0%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的X线胸片吸收率为90.0%，对照组为60.0%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：利福喷丁的药理作用与利福平类似，但是疗程短，在结核病治疗临床应用中可提高痰菌阴转率和X线胸片吸收率，值得推广应用。 关键词：利福喷丁；结核病；利福平；痰菌阴转率 我国是全球结核病高负担国家之一，结核病人数占全球的17%，居世界第二。卫生部监测数据显示该病从2005年3月起己取代乙型肝炎成为当前我国发病率最高的传染病[1]。利福霉素类药物在结核病的治疗史上占有非常重要的地位，利福喷丁为广谱杀菌剂，抗菌谱与利福平相同，主要用于杀灭结核分支杆菌，对革兰阳性菌或阴性菌也有杀灭作用[2]。文章为此具体探讨了利福喷丁的药理和结核病临床应用治疗效果，现报告如下。 1 资料与方法 毕业论文 1.1 一般资料：选择我院2008年2月～2011年9月收治的结核病初治患者80例，入选标准：抗结核治疗的患者；正进行标准化疗方案用药未满疗程的患者；不规则化疗未满1个月的患者；患者同意入选。男42例，女38例；年龄22～89岁，中位年龄56.2岁，多为老年人。根据入院顺序与治疗方法的不同，分为治疗组与对照组各40例，两组一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 论文代写 1.2 治疗方法：治疗组为含利福喷丁方案，利福喷丁为每周用药1～2次或更少的给药频率，对照组为具有可比性的含利福平方案。具体为两组方案中除了利福平和利福喷丁用药频率不同外，其他各联用药物种类、具体用法、用药阶段均相同。 1.3 评价指标：①痰菌阴转率：痰菌阴转是指连续2个月痰菌阴性且不出现阳性；②X线胸片改变情况：包含病灶及空洞的改变情况。与治疗前相比，病变X线改变的4种情况如下：明显吸收：病变吸收1/2以上；吸收：病变吸收不足1/2者；无改变：病变无改变者；恶化：病变增大或出现新病变者[3]。 1.4 统计学处理：采用SPSS 20.0统计软件，痰菌阴转率与X线胸片吸收情况对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 毕业论文 2.1 痰菌阴转率：治疗6个月后进行观察，治疗组与对照组的痰菌阴转率分别为87.5%（35/40）和55.0%（22/40），两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.2 X线胸片改变情况：经过观察，治疗组的X线胸片吸收率为90.0%，对照组为60.0%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 表1 两组X线胸片改变情况对比（例） 组别 例数 明显吸收 论文代写 吸收 毕业论文 无改变 恶化 毕业论文 吸收率（%） 治疗组 40 18 18 2 2 论文代写 90.0 对照组 40 毕业论文 4 20 论文代写 10 6 60.0 P值 ＜0.05 3 讨论 利福喷丁是与利福平同属利福霉素类药物，为利福平的环戊衍生物，又名环戊基哌嗪利福霉素，与其他利福霉素类药一样，其作用机制为抑制菌体RNA聚合酶，干扰DNA生物合成。动物实验表明其1次/周给药效果与利福平每天给药相仿，该药1周给药1～2次，500～600 mg/次。其在抗结核联合治疗方案中主要作间歇给药治疗用，应与其他抗结核药合用。也可用于化脓性皮肤病及沙眼等疾病的治疗[4]。在1994年的肺癌健康世界大会上利福喷丁WHO正式宣布为近十年中全球抗结核新药中最有希望的药物。由于其长效和高效，有研究认为含利福喷汀的方案给结核病少于6个月的短程治疗带来了希望[5]。本文结果显示，治疗6个月后进行观察，治疗组与对照组的痰菌阴转率分别为87.5%和55.0%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的X线胸片吸收率为90.0%，对照组为60.0%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。 总之，利福喷丁的药理作用与利福平类似，但是疗程短，在结核病治疗临床应用中可提高痰菌阴转率和X线胸片吸收率，值得推广应用。 4 参考文献 论文代写 [1] 李 彬,李晓委,罗国金,等.抗痨化疗中含利福喷丁方案与含利福平方案疗效对比分析[J].四川医学,2010,21(8