卫校病原生物及免疫第二章3 细菌及外界环境.pptVIP

第三节 细菌与外界环境 一、细菌的分布 （一）细菌在自然界的分布 1、土壤中的微生物 土壤中含有大量的微生物，其中以细菌为主，此外还有放线菌、真菌、螺旋体等。 2.、水中的微生物 水也是微生物生存的天然环境。水中微生物的种类与数量因水源不同而异。水中的病原微生物主要来自于土壤、垃圾、以及人畜的排泄物等。 3、空气中的微生物 由于缺乏营养物质，加上阳光照射及干燥作用，因此空气中微生物的种类及数量较少。空气中的微生物主要来自人畜呼吸道的飞沫及尘埃。 （二）、细菌在正常人体的分布 1、正常菌群 正常人体的体表以及与外界相通的腔道中存在着不同种类及数量的微生物，这些微生物通常对人体无害，故称正常微生物群，常称正常菌群。 肠道的正常菌群 健康青年 粪便涂片 健康 中年 粪便 涂片 2、正常菌群的生理意义 1．拮抗作用 正常菌群通过营养竞争、代谢产物等方式可抵抗病原菌入侵机体，防止病原菌感染。 2．营养作用 正常菌群参与机体的物质代谢、营养转化及合成。如肠道中大肠埃希菌能合成维生素B、维生素c、K等，供机体利用。 3．免疫作用 正常菌群可持续刺激机体产生免疫应答，促进机体免疫器官的发育，提高机体免疫力。 此外，正常菌群还有抗衰老、抗肿瘤作用。 3、条件致病菌 正常情况下，正常菌群不会致病，但在特殊情况下，正常菌群与机体之间的生态平衡被破坏，正常菌群也能致病。此时，正常菌群就变成条件致病菌或称机会致病菌。 正常菌群致病的条件主要包括： 1.寄居部位改变 2.免疫功能低下 3.菌群失调，多是滥用抗菌药物引起 （三）、正常人体没有微生物存在的部位 正常人体没有微生物存在的部位包括：中枢神经系统(脑脊液)、循环系统(血液)、运动系统、腹腔、胸腔、肝脏、肾脏、膀胱、前列腺、子宫、鼻旁窦、内耳、气管、支气管、肺泡等。如果在人体无菌部位分离到细菌，应考虑为该部位感染病原菌。 病 例 田径运动会上，长跑运动员米乐同学不慎跌倒，膝盖部皮肤擦伤，伤口出血并且污染了大量小沙粒。 讨论：请问如何正确处理伤口？ 二、消毒与灭菌 （一）基本概念 1．消毒 是指杀灭物体上的病原微生物的方法。 消毒不能杀死细菌的芽胞。 2．灭菌 是指杀灭物体上所有微生物 (包括病原微生物及非病原微生物、细菌的繁殖体和芽胞)的方法。 3．防腐 是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。 4．无菌 是指不存在活的微生物的状态。 5．无菌操作 是指防止微生物进入人体或其他物品的操作方法。 种类 方法 用途 湿热 煮沸法 100℃5min可杀死细菌的繁殖体 一般外科器械、注射器 和食具等的消毒 巴氏消毒法 61.1~62.8℃，加热30min或71.7℃加热15~30s 牛奶、酒类 高压蒸气灭菌法 高压蒸气灭菌器，103.4kPa，温度121.3℃，维持15～20min 适用于耐高温和不怕潮湿物品：培养基、手术器械、注射器、手术衣 流通蒸汽消毒法 用蒸笼或蒸锅，80～100℃加热15～30min， 外科器械、注射器和食具等 间歇灭菌法 流通蒸汽灭菌15～30min，移入37℃温箱过夜，如此连续三次 不耐高温的含糖、牛奶、血清、蛋黄的培养基 （二）物理消毒灭菌法 种类 方法 用途 备注 干 热 焚烧 燃烧 废弃的污物、有传染性的尸体 烧灼 直接用火焰灭菌 接种环、试管口 干烤法 烤箱中热空气，160℃2小时170℃1小时 耐高温物品如玻璃器皿、瓷器等 也可用红外线、强光照射等 湿热灭菌法比干热灭菌法效果好， 因为： ①湿热中菌体蛋白较易凝固； ②湿热的穿透力比干热大； ③湿热的蒸汽有潜热存在。 2、辐射杀菌法 （1）．日光与紫外线　 最佳杀菌波长： 253.7nm波长的紫外线 原理：破坏DNA的构型 有效距离：物品：25～60cm, 空气：＜2m 照射时间：灯亮 5～7min后开始计算，＞30min 适用：室内空气、物体表面 注意：对眼睛与皮肤有刺激作用，使用时注意防护 想想：紫外灯的开关安装位置在哪较合适？ （2）．电离辐射 3、滤过除菌 滤菌器 滤过除菌 滤菌器 （三）化学消毒灭菌法 化学消毒法 利用化学药物杀灭或抑制微生物生长繁殖的方法称之。 消毒剂对人体组织细胞有害，所以只能外用或用于环境消毒。 1消毒剂的作用机制 1）．使菌体蛋白质变性或凝固 ２）．干扰细菌的酶系统及代