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吉西他滨联合顺铂治疗中晚期卵巢癌80例 　摘　要：目的：观察吉西他滨联合顺铂治疗中晚期卵巢癌的临床疗效。方法：采用吉西他滨联合顺铂与治疗符合病例入选标准的80例卵巢癌患者：吉西他滨1 000 mg/m2，静脉滴注30 min；顺铂25 mg/m2静脉滴注。以治疗21 d为1个周期。观察两组患者的生活质量、临床疗效及不良反应。结果：80例患者经治疗CR 30例，占37.50%；PR 18例，占22.50%；SD 17例，占21.25%；PD 15例，占18.72%；总有效率为60.00%。治疗后均出现了不同程度的中性粒细胞减少、贫血、恶心、呕吐、脱发、发热、肝功能损害、肾功能损害。结论：吉西他滨联合顺铂治疗中晚期卵巢癌疗效显著，不良反应小。 关键词：卵巢癌；中晚期；吉西他滨；顺铂 卵巢癌是女性患者常见的恶性肿瘤，由于中晚期患者多已发生转移，外科手术治疗效果不理想，故大多患者不愿接受手术治疗。吉西他滨（GEM）和顺铂（DDP）均是临床常用的化疗药物，对各类肿瘤有较好的治疗作用。笔者自2010年1月采用吉西他滨联合顺铂即NP方案治疗中晚期卵巢癌患者80例，临床疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2010年1月～2011年12月期间在我院妇科住院治疗的80例中晚期卵巢癌患者为观察对象，年龄35～70岁，平均45.6岁；病理分型：浸润性癌61例，腺癌10例，髓样癌7例，其他类型2例。 1.2 病例入选标准 1.2.1 纳入标准：①符合卵巢癌诊断标准[1-2]；②均为中晚期患者；③KPS评分≥70分；④年龄≤70岁；⑤预计生存期≥3个月；⑥身体状况可，可耐受治疗。 毕业论文 1.2.2 排除标准：①排除不符合上述内入标准者；②排除对受试药物过敏者；③排除病例中途退出治疗或死亡及临床资料收集不完整者。 1.3 治疗方法：观察组予吉西他滨1 000 mg/m2，静脉滴注30 min；顺铂25 mg/m2静脉滴注。对照组予长春瑞滨25 mg/m2，溶于生理盐水100 ml中，快速静脉滴注，顺铂25 mg/m2静脉滴注。两组均以治疗21 d为1个周期。观察两组患者的生活质量、临床疗效及不良反应。 1.4 疗效标准：按WHO肿瘤客观疗效评价标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）及进展（PD），CR+PR作为治疗有效。治疗的不良反应判定参照WHO急性及亚急性毒性标准分为0（无）、I（轻度）、n（中度）、l（重度）、W（威胁患者生命）5级。 2 结果 2.1 临床疗效：本组80例患者经治疗CR 30例，占37.50%；PR 18例，占22.50%；SD 17例，占21.25%；PD 15例，占18.72%；总有效率为60.00%。 论文代写 2.2 不良反应：治疗后均出现了不同程度的中性粒细胞减少、贫血、恶心呕吐、脱发、发热、肝功能损害、肾功能损害。详见表1。 表1 不良反应比较（例） 不良反应 Ⅰ级 Ⅱ级 毕业论文 Ⅲ级 Ⅳ级 Ⅴ级 Ⅱ～Ⅴ级发生率（%） 毕业论文 中性粒细胞减少 2 论文代写 2 论文代写 1 1 1 6.25 贫血 论文代写 5 4 2 3 1 12.50 恶心、呕吐 7 4 2 毕业论文 1 1 论文代写 10.00 脱发 10 4 论文代写 3 0 0 8.75 毕业论文 发热 论文代写 15 7 毕业论文 2 0 0 15.52 肝功能损害 12 论文代写 4 0 0 毕业论文 0 5.00 肾功能损害 论文代写 14 2 0 0 毕业论文 0 毕业论文 2.50 3 讨论 卵巢癌是严重危害妇妇健康和生命及生活质量的疾病。中晚期卵巢癌患者一经确诊，大部分患者已发生转移，因此错失了手术根治的最佳时机。化疗是治疗晚期卵巢癌的有效方法之一[3]。吉西他滨在体内被激酶催化生成磷酸双氟脱氧胞苷，通过阻断DNA合成而致细胞死亡。顺铂是经典的抗癌药，可作用于细胞周期的任何时间。当顺铂参与联合化疗时，可以抑制肿瘤细胞的 DNA修复，从而增加化疗药物的杀伤作用[4]。本研究结果表明，本组80例患者经治疗CR 30例，占37.50%；PR 18例，占22.50%；SD 17例，占21.25%；PD 15例，占18.72%；总有效率为60.00%。治疗后均出现了不同程度的中性粒细胞减少、贫血、恶心、呕吐、脱发、发热、肝功能损害、肾功能损害。 论文代写