四肢骨折中后期在采用中医适宜技术进行关节功能康复临床观察.docVIP

四肢骨折中后期在采用中医适宜技术进行关节功能康复临床观察 　　中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，又称“中医药适宜技术”。现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”，“中医保健技能”，“中医特色疗法”或称为“中医民间疗法”，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久，经过历代医家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。 　　[摘要]目的探讨在社区采用中医适宜技术对四肢骨折中后期患者进行功能康复疗效观察。方法对照组四肢骨折中后期患者给予临床常规早期手术或非手术治疗后嘱患者自行功能康复和口服中、西成药物治疗并随诊;研究组患者亦基于前期手术治疗或非手术治疗手段之后，在社区健康服务中心采用中医适宜技术手段，使用恰当的治疗方法进行个性化功能康复治疗。结果研究组总有效率达95.69%，明显高于对照组的67.24%，两组患者对比结果具有统计学意义(Plt;0.05)。结论选择在社区采用中医适宜技术对四肢骨折中后期患者进行功能康复治疗时，应根据患者实际情况选择合适的个性化的治疗方法，能够使四肢骨折中后期患者治疗效果显著提高，缩短治疗时间，达到功能康复，改善患者生活质量，值得临床推广应用。 　　[关键词]骨折中后期;中医适宜技术;功能康复;社区 　　本文将对自2013年7月1日～2015年12月31日前本院或外院转入我竹村社康中心治疗的232例患者给予临床分组分析，从而探讨在社区采用中医适宜技术对四肢骨折中后期患者开展具有较强针对性、符合患者自身身体实际状况的治疗方案，并且在这一过程中观察患者在康复期间的身体表现数据，在这样的环境中获得的临床表现是日后提高四肢骨折后期调养康复质量方案和治疗效果的可靠保障。下文列述记录的临床表现报告。 　　一、资料与方法 　　1.1一般资料 　　本文观察研究采集时间是自2013年7月1日～2015年12月31日，均为本院或外院转入我社康中心治疗232例患者，给予临床分组分析，所有患者均经临床相关诊断标准确诊为四肢骨折(开放或闭合性)经早期手术或非手术治疗且达到临床疗效等待功能康复患者，其中男118例、女114例，患者年龄为19～45岁之间，平均(32.57plusmn;0.27)岁，病.程在1个月～半年之间，平均病程为(2 54plusmn;0.65)个月;上肢骨折116例，下肢骨折116例。按统计学调研理念分为研究组(116例)和对照组(116例)，且每组间差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有临床可比性。 　　1.2方法 　　在对比组的116例的患者中，采用的治疗方案是经早期手术治疗或者是非手术治疗手段后，嘱患者自行功能康复并口服中、西成药物治疗，并且叮嘱患者进行定期的复诊与检查，其中：口服药以伤科接骨片(0.36g/片)：4片/次，3次/d，配合葡萄糖酸钙片(0.5g/片)：3片/次，3次/d;1周1个疗程，治疗4～8周。研究组116例患者在进行上述常规前期手术或非手术治疗的基础之上，辅以在社康中心进行具有针对性、个性化中医康复治疗。采用的中医适宜技术有针灸、导引、中药熏蒸或中药封包、针刺放血、光电治疗、口服中药等方法。其中针灸、中药熏蒸或中药封包、口服中药均需要根据患者当时病情、病程和伴随症状通过中医辨证论治选择穴位、加减中药进行个性化治疗。中药熏蒸或中药封包以四肢损伤洗方：伸筋草、透骨草各15g、制乳香、制没药、红花、杜仲各10g、淫羊藿12g为主。上肢加桑枝、桂枝、羌活各9g;下肢加牛膝、木瓜、独活各9g;中药熏蒸或中药封包治疗：1次/d，1周1个疗程，治疗4～8周。口服中药以肢伤二号(当归、赤芍、续断、威灵仙、骨碎补、五加皮各12g、生薏仁、桑寄生各30g等)或肢伤三号(当归、白芍、续断、骨碎补、威灵仙、川木瓜、天花粉各12g、黄芪、熟地各15g、自然铜、土鳖虫各10g)为主随症加减;口服中药以一天一剂，1周1个疗程，治疗4～8周。导引即功能煅炼，分主动和被动煅炼;两者均需遵循渐进方式，以免造成患肢损伤;治疗时间和频率同上。光电治疗按常规操作且需要的时间以及进行治疗的频率亦同上。 　　1.3疗效判断标准 　　判断标准是符合中国国家中医药管理局规定《中医病症诊断疗效标准》，对骨折后关节功能康复患者治疗效果进行准确判断。(1)治愈：四肢骨折中后期功能康复患者经上述不同方法进行治疗后，疼痛、肿胀、压痛等临床表现均消失，且关节活动正常，未出现任何活动受限情况，经随访3～6个月不等，患者无病情复发情况;(2)显效：患者治疗后，上述临床表现均基本消失，且关节活动基本正常;(3)有效：患者治疗后，上述临床表现均减轻，且关节活动情况得到改善;(4)无效：患者治疗后，上述临床表现均未得到改善，甚至加重，关节活动仍受限，甚至出现肌肉萎缩或关节僵硬等严重情况。康复患者治