小剂量性激素联合谷维素治疗方案对绝经期早期女性性激素影响.docVIP

小剂量性激素联合谷维素治疗方案对绝经期早期女性性激素影响 　摘　要：目的：观察采用小剂量性激素联合谷维素口服治疗方案对绝经期早期女性性激素的影响。方法：对57例绝经早期的戊酸雌二醇加安宫黄体酮联合谷维素治疗的妇女资料进行分析，并在治疗前后行改良Kupperman评分系统评分、子宫内膜厚度和性激素的测定。结果：小剂量激素联合谷维素治疗绝经早期妇女，治疗前改良Kuppennan评分总分为（20.50±7.78）分，治疗后改良Kuppennan评分总分为（2.67±9.63）分，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；患者血中促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）浓度降低、雌二醇（E2）浓度升高（P＜0.05），且子宫内膜无异常。结论：小剂量戊酸雌二醇加安宫黄体酮联合谷维素治疗绝经早期妇女可有效的改善绝经期症状，并能改善其生活质量促进身体健康。 关键词：绝经期早期；雌激素补充；谷维素 给予小剂量戊酸雌二醇加安宫黄体酮联合谷维素治疗绝经早期并诊断为围绝经期综合征患者，采用国内常用的改良Kupperman评分系统对围绝经期患者进行围绝经期症状的评估，观察其对围绝经期妇女生活质量的影响，行B超监测子宫内膜，并行相关激素检测，从客观指标中了解小剂量激素联合安宫黄体酮的治疗效果[1]。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2008年3月～2009年12月来我院妇科就诊的女性围绝经期综合征患者280例，对其中有良好依从性的患者57例进行研究。年龄43～55岁，平均47岁。这些患者均为停经≥3个月但≤3年，均有潮红烘热、出汗、烦躁不安、失眠等围绝经期症状，性激素检查可见雌二醇≤30 ng/L、促性腺激素升高FSH≥40 IU/L。患者无其他慢性疾病及使用性激素的禁忌证。 1.2 研究方法 1.2.1 分组：分为治疗前和治疗后两组。 论文代写 1.2.2 治疗方法：在门诊治疗前和治疗后3个月向患者发放调查问卷Kupperman评分表。适当采取小剂量激素治疗。其用法为戊酸雌二醇片（广州先灵药业有限公司）1 mg/（次·d），安宫黄体酮片（广丰县创新医药原料有限公司）2 mg，1次/d口服，谷维素片20 mg/次（河南省新谊药业股份有限公司），3次/d，口服。 1.2.3 研究指标：对其Kupperman评分表进行改良Kuppennan评分，标准积分≤6分为正常，6分＜积分≤15分为轻度异常，16分＜积分≤30分为中度异常，积分＞30为重度异常。对性激素检查结果（FSH、LH、E2）以及子宫B超检查子宫内膜厚度进行分析。 1.3 统计学方法：采用SPSS 13.0软件进行分析，连续性变量以均数±标准差（）表示，治疗前后组内变化采用配对资料t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 57例女性围绝经期综合征患者在治疗后潮热出汗、疲乏、情绪、心悸、头痛等均有面不同程度的改善（P＜0.05）。患者治疗前改良Kuppennan评分总分为（20.50±7.78）分，治疗后改良Kuppennan评分总分为（2.67±9.63）分。57例女性围绝经期综合征患者治疗前后的改良Kuppennan评分总分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 57例患者FSH、LH以及PRL降低，E2、P升高，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。治疗期间行彩色多普勒超声检查，未见子宫内膜及乳腺有异常变化，也无明显不良反应。 表1 治疗前后性激素结果（） 时间 FSH（IU/L） LH（IU/L） E2（ng/L） 毕业论文 T（nmol/L） P（ng/ml） PRL（ng/ml） 治疗前 50.68±16.06 40.56±18.05 21.43±6.50 1.59±0.87 毕业论文 2.45±0.89 20±5.67 论文代写 治疗后 20.50±6.78① 35.67±17.63① 58.67±12.28① 1.55±0.85 4.55±1.45① 15±3.54① 注：与治疗前比较，①P＜0.05 3 讨论 围绝经期是指包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年的一段时期，当然这是一个回顾性的概念[2]。围绝经期保健在很大程度上决定了中老年女性的健康状况和生活质量，而她们的身心健康又直接影响到家庭的幸福和社会的稳定，我国人口已渐步入老年期，围绝经期保健已成为不可忽视的社会问题[3]。雌激素治疗更年期综合征，临床已有定论，但由于其相关的不良反应，使其临床应用受到很大的限制[4]。 论文代写 我们研究结果表明小剂量戊酸雌二醇加安