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引发老年糖尿病尿路感染原因及其表现症状 　摘　要：总结引发老年糖尿病患者出现尿路感染的原因，并对感染症状进行统计分类，为今后的治疗工作记录资料和积累经验。方法：收集98例老年糖尿病患者的资料，并分析引发尿路感染的病菌种类以及感染途径，归纳出感染后患者的身体症状。结果：绝大多数老年患者出现尿路感染是由单一细菌引起的，大肠埃希杆菌、变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌等。结论：能够造成老年糖尿病患者出现尿路感染的细菌种类较多，其感染途径也是多样的，在治疗过程中应当根据患者症状及早展开治疗。 关键词：糖尿病；尿路感染；原因 　　根据目前的医学调查显示，我国95%以上的尿路感染原因是由单一细菌造成的。且的分类比较复杂，通常可分为原发型和继发型[1]。结合2006～2008年98例患者资料展开研究，现报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 临床资料：本组研究共98例患者资料，年龄65～85岁，平均年龄73.5岁。其中男35例，平均年龄72.2岁；女63例，平均年龄74.4岁。98例患者中，1型糖尿病11例，2型糖尿病87例，85例住院前感染70例，13例住院后感染。患者的临床症状表现为尿频、尿急、尿痛膀胱刺激、发热、腰痛、肉眼血尿等。 　1.2 方法：①尿常规检查：对患者进行尿常规检查的目的在于对尿路感染进行诊断，主要是收集患者部分尿液进行检测观察，若超过5个(＞5个/HP)白细胞则为脓尿，这是尿路感染的表现之一。若存在白细胞管型、菌尿、血尿、肉眼血尿，以及布鲁杆菌、放线菌等感染时可判定为尿路感染；②尿细菌培养：医学临床研究显示，通常情况下革兰阴性细菌引起的尿路感染，其菌落计数在10万/ml以上，还有部分患者的菌落计数在1 000～10万/ml之间，出现以上情况可考虑为尿路感染；③菌尿的化学检测：菌尿的化学检测主要是根据尿培养细菌阳性以及患者出现脓尿作为尿路感染的诊断依据。目前医学上采取的检测方法包括了：氯化三苯四氮唑试验、葡萄糖氧化酶法和过氧化物酶试验、浸玻片检查法、硝酸盐还原法。本组研究的98例患者均接受以上4种不同的检查。 论文代写 　2 结果 　2.1 导致患者出现尿路感染的细菌种类见表1。 　表1 导致98例尿路感染患者的细菌分类统计表 （例）细菌类别 男（例） 女（例） 大肠埃希杆菌 论文代写 变形杆菌 毕业论文 产气杆菌 克雷白肺炎杆菌 铜绿假单胞菌 金黄色葡萄球菌 论文代写 白色念珠菌 29 毕业论文 4 12 17 9 18 7 55 论文代写 11 27 10 论文代写 33 毕业论文 11 16 　2.2 感染形式：上行感染24例（24.6%），血行感染13例（13.4%），淋巴道感染31例（31.6%），直接感染20例（20.4%）。 　3 讨论 　3.1 糖尿病尿路感染原因：①我国医学研究资料显示，引发老年糖尿病尿路感染的原因主要是单一细菌引起，对于门诊患者和住院患者，引发尿路感染的多数为大肠埃希杆菌，该菌血清分型有100种之多；对于粪链球菌、产气杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、克雷白肺炎杆菌等种类的细菌，通常会使患者出现二次感染，细菌会停留在导尿管，导致患者身体出现并发症；③白色念珠菌、新型隐球菌，对于糖尿病患者，或者经常使用糖皮质激素以及免疫抑制药的患者，经常会出现这两种细菌的感染[2]。 　3.2 尿路感染的临床表现：①急性尿道综合征：急性尿道综合征即通常所说的“无菌性尿频-排尿不适综合征”，患者一般会出现尿频、尿急、尿痛等症状；②无症状性菌尿：无症状性菌尿属于无泌尿道感染的临床表现，患者的症状为轻度发热、乏力，尿细菌培养多数为阳性，细菌落数在（1～10）万/ml之间；③复杂性的尿路感染：复杂型尿路感染的表现症状十分复杂，临床综合症有无症状性菌尿、膀胱炎和尿脓毒血症；泌尿道结构异常有膀胱颈梗阻、多囊肾、结石梗阻等；或功能异常有脊髓损伤、糖尿病等；④脓肿：包括了巨大肾脓肿、肾周脓肿，这是肾脏感染的主要症状。脓肿的为主在肾的皮质，原因是由于金黄色葡萄球菌以及A族链球菌感染所引起的[3]。 　3.3 尿路感染的方式：①上行感染：医学数据显示90%的患者出现感染是上行感染引起的；②血行感染：血行感染都是在血液中进行，细菌从人体内的感染灶进入血流最终到达肾脏内部。细菌可在肾皮质造成小脓疡，并逐渐扩散至肾乳头、肾盂粘膜等位置，扩散至全身，血行感染在患者中比较少见，通常比例为1:10；③淋巴道感染：由于下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管相互通结着，如果患者盆腔器官发生阑尾炎、结肠炎等炎性反应时，细菌就会跟随淋巴道到达肾脏引起感染，目前对于这一感染途径还没有权威