慢性支气管炎及老年缺血性脑血管病联系.doc

慢性支气管炎及老年缺血性脑血管病联系 　 作者：李庆华，唐静怡，王成章，王玉敏 【关键词】 老年人 　　关键词: 老年人;脑缺血/病因学;慢性支气管炎 　　摘 要:目的 调查慢性支气管炎（慢支）是否为老年缺血性脑血管病的危险因素. 方法 老年急性缺血性脑血管病患者116例，年龄≥60岁.并按1∶1配对选择同期内神经科住院的老年非急性脑血管病患者为对照组，对两组患者的年龄、有无慢支、高血压病、糖尿病、高脂血症、既往缺血性脑血管病、冠心病及吸烟史进行调查. 结果 慢支在老年缺血性脑血管病中的发生率为33.6%，在非缺血性脑血管病中发病率为19.0%（P=0.017），有显著性差异;在多因素Logistic回归分析中，慢支仍为老年缺血性脑血管病独立的危险因素（OR=2.47，95.0%可信区间，1.27～4.80;P=0.008）. 结论 慢性支气管炎为老年缺血性脑血管病一独立危险因素. 　　Association between aged cerebrovascular ischemia and chronic brochitis 　　Abstract:AIM To investigate association between senile cerebrovascular ischemia and chronic brochitis.METHODS 116patients aged≥60years with acute cerebrovascular is-chemia and116age-and sex-matched no stroke neurological patients were selected as cases and controls respectively.The age，history of chronic brochitis，hypertension，diabetes mel-litus，hyperlipidemia，previous stroke or transient ischemic attacks，coronary heart disease and smoking history were in┐vestigated.RESULTS The prevalence of chronic bronchitis in the cases（33.6%）was significantly higher than that in the controls（19.0%）.The difference was significant（P=0.017）.Logistic analysis showed that chronic bronchitis re-mained a significant risk factor for senile cerebrovascular is-chemia（OR=2.47;95.0%CI，1.27～4.80;P=0.008）.CONCLUSION Chronic brochitis is an risk factor for cere-brovascular ischemia in older patients. 　　0 引言 　　急性脑血管病后合并肺部感染，泌尿系感染及褥疮较多，可加重脑组织的损害，同时增加了病死率，目前国内外在这方面的报道较多［1，2］ .但感染作为缺血性脑血管病的危险因素研究较少 ［3］ ，尤其慢性支气管炎（慢支）在老年缺血性脑血管病中的作用国内外尚无有关报道.我们观察慢支是否为老年缺血性脑血管病的危险因素，并探讨与慢支有关的缺血性脑血管病的发病机制. 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 　　脑梗死组:近5a内我院收住的急性缺血性脑血管患者，均为60岁以上，依据症状，体征及头颅CT或MRI确诊为脑梗死或短暂脑缺血发作，并除外脑出血及发病前1wk有急性感染史的患者，共计116例.对照组:按1∶1病例配对，选取116例同期内神经科住院的60岁以上的非急性脑血管病患者（并除外与感染有关的疾病:如各种脑炎、脑膜炎、多发性硬化及格林-巴利综合征等）.对照组的选择方法为:每入选一例缺血性脑血管患者，即选首先入院的一例性别及年龄（±3岁）相匹配，并符合上述条件的对照组，如2wk内无符合条件的对照者既放弃本例缺血性脑血管病病例. 　　1.2 方法 　　脑梗死组及对照组均进行如下调查:既往慢支病史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症病史、冠心病、既往脑梗死/短暂脑缺血发作病史及吸烟史，患者意识不清或失语者向家属调查.慢性支气管炎的诊断标准依据:咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3mo，连续2a或以上，并排除其他心、肺疾病即可诊断.如每年发病