慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁障碍及影响因素分析.doc

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁障碍及影响因素分析 　摘　要：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者抑郁障碍的发病率及影响因素。方法：选择80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，用汉密尔顿抑郁量表进行评分，调查患者的一般情况，同时对患者行肺功能检测。结果：慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁障碍的发病率为33.75%，抑郁障碍的发生与病情严重程度、病程长短、年龄、家庭收入等因素有关，而与性别、文化程度因素无关。结论：慢性阻塞性肺疾病稳定期患者常伴有抑郁障碍，其发生与多种因素有关，治疗时应兼顾抑郁障碍的诊治。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；稳定期；抑郁障碍；影响因素 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，是严重危害老年人健康的多发病、常见病。慢性阻塞性肺疾病病程可分为急性加重期与稳定期，稳定期指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或轻微。抑郁障碍是一种常见的情感性疾病，慢性躯体性疾病易伴发抑郁障碍。本文对我科慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁障碍的发病率及相关影响因素进行调查，现报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 研究对象：选择2008年1月～2010年1月在我科住院或门诊诊治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者80例，其中男53例，女27例，平均年龄（74±12.3）岁，全部病例均符合2007年我国中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南[1] 之诊断标准，排除既往有精神、意识障碍及检查不能合作者。 　1.2 方法 　1.2.1 抑郁评定:采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定，24项版本，9～20分为轻度抑郁，21～35分为中度抑郁，大于35分为重度抑郁[2]。 　1.2.2 一般情况调查:包括性别、年龄、文化程度、家庭收入、病程长短、过去1年内急性加重发作次数。 毕业论文 　1.2.3 对入选病例行肺功能检查：记录FEV1占预计值百分比。 　1.3 统计学方法：对所有病例进行分组统计，记录抑郁障碍的发病率，组间比较采用χ2检验。Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　2 结果 　2.1 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁障碍的发病率：80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中，伴发抑郁障碍者27例，发病率为33.75%。其中轻度16例，中度9例，重度2例。 　2.2 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁障碍的发病率与患者一般情况关系（见表1）：男患者中伴发抑郁障碍者17例，发病率32.08%，女患者为10例，37.04%，两者比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）；≥75岁患者中伴发抑郁障碍者19例，发病率45.24%，lt;75岁患者为8例，21.08%，两者比较差异有统计学意义（Plt;0.05）；小学及小学以下文化程度患者中伴发抑郁障碍者12例，发病率41.38%，中学及中学以上文化程度患者为15例，29.41%，两者比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）；家庭人均月收入≥2 500元患者中伴发抑郁障碍者10例，发病率22.72%，而lt;2 500元患者为17例，47.22%，两者比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　表1 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁障碍的发病率与患者一般情况关系[例数(%)]组别 性别 年龄 文化程度 家庭人均月收入 男 女 ≥75岁 论文代写 lt;75岁 小学以下 中学以上 ≥2 500元 毕业论文 lt;2 500元 抑郁障碍 17 10 19 毕业论文 8 论文代写 12 15 论文代写 10 17 无抑郁障碍 36 论文代写 17 23 30 17 36 34 19 毕业论文 发病率(%) 32.08 37.04 45.24 毕业论文 21.05 41.38 29.41 22.72 毕业论文 47.22 χ2值 0.197 5.219 1.184 5.313 P值 Pgt;0.05 毕业论文 Plt;0.05 Pgt;0.05 Plt;0.05 　2.3 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁障碍的发病率与病情严重程度关系（见表2）：病程≥10年患者中伴发抑郁障碍者17例，发病率50.00%，而lt;10年患者为10例，21.74%，两者比较差异有统计学意义（Plt;0.05）；1年内急性加重≥3次患者中伴发抑郁障碍者22例，发病率43.14%，而lt;3次患者为5例，17.24%，两者比较差异有统计学意义（Plt;0.05）；FEV1lt;70%预值患者中伴发抑郁障碍者14例，发病率48.28%，而≥70%