护理干预对乳腺癌患者预后影响分析.doc

护理干预对乳腺癌患者预后影响分析 　摘　要：目的：探讨护理干预对乳腺癌患者预后的影响。方法：将76例乳腺癌患者随机分为两组，对照组进行常规的护理方式，干预组在对照组基础上加以心理护理、出院指导、院后随访等干预方式。评价患者预后生活质量，并将结果进行统计学分析。结果：干预组与对照组相比，患者发生并发症等情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预组患者躯体功能、心理健康、社会功能、物质生活方面得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对乳腺癌患者使用优质的护理干预，有助于提高乳腺癌患者的预后，改善患者术后的生存质量。 关键词：乳腺癌；预后；护理干预 乳腺癌是一种女性较为常见的恶性肿瘤疾病，其发病率正呈逐年上升趋势，且发病年龄趋于年轻化[1]。此疾病一旦发生，对女性的心理和生活质量的影响十分巨大，几乎所有的患者术前术后都会存在焦虑抑郁情况，影响乳腺癌的治疗和患者的预后。对患者采用优质的护理干预，效果较好，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我站2009年1月～2010年3月收治的76例乳腺癌患者作为本次试验的研究对象。年龄32～62岁，平均（43.78±12.34）岁。文化程度：大专以上21例，高中及中专以上19例，初中以上20例，小学及小学以下16例。所有患者入院后均经手术治疗并将切除部分送至病理检查确诊为乳腺癌。将76例患者随机分为对照组和干预组，每组38例。两组患者之间年龄、文化程度等一般情况和疾病情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：对照组采用常规的护理方法对患者进行护理，干预组在对照组基础上加用心理护理、出院指导、院后随访。观察两组患者术后并发症的发生，采用日常生活质量调查表评价乳腺癌患者预后生活质量，并将结果进行统计学分析。 1.2.1 常规护理：遵医嘱为患者进行治疗，根据患者的实际情况进行护理。术前讲解相应的知识，辅助患者完成各种检查，对乳腺进行清洁消毒，教会患者腹式呼吸和有效的排痰方法。术后保持患者去枕平卧，做好引流管的护理和手术侧手臂的护理，教会患者术后的功能锻炼，减轻患者的疼痛，指导患者饮食。 1.2.2 心理护理：将心理护理贯穿与整个的患者治疗过程。从患者入院开始，热情地接待患者，为患者讲解疾病的相关知识。与患者多沟通、多交流，根据患者的实际情况做有针对性的护理。及时消除患者心中的焦虑情况，鼓励患者战胜疾病，树立其治疗的信心和生活的勇气。为患者讲解相关的手术知识，帮助患者准备手术前后所需物品。护士要用耐心细心的态度，参与到患者的饮食中，指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食[2]。此外，护士可向患者提供一些乳腺癌术后生活质量较好的患者的例子，使患者能够积极主动地配合医生和护士进行治疗。 1.2.3 出院指导：出院前向患者加强关于乳腺癌的相关知识，告知患者功能锻炼的重要性。嘱患者按时到医院进行放疗和化疗，并向患者讲解放化疗的相关知识。根据患者的具体情况，做有针对性的饮食护理干预。指导患者进食富含营养的食物。告知患者出院后不易用患侧肢体做剧烈的劳动，以防止患肢出现肿胀，减少感染情况。向患者提供义乳的知识，教会患者佩戴义乳，以增强其自信心。同时，鼓励患者多参与各种社会活动，适当进行锻炼，并及时到医院进行复查。患者出院前，护士要为其建立完善的资料，提供患者咨询热线，告知患者如有疑惑可及时咨询。 1.2.4 院后随访：在患者出院后，定时地为其做院后随访，通过电话或家庭访视等模式，了解患者的需求，及时提供患者所需信息。提醒患者术后复查的时间。对功能锻炼方式不明确的患者，及时进行更正。 1.3 评价：观察两组患者预后情况，包括患者术后的并发症发生和出院后的生活质量。其中生活质量评分采用QOL-C30进行评估。 1.4 统计学处理：将所得数据录入SPSS软件进行统计学分析，计数组间对比采用χ2检验，计量资料采用t检验。 2 结果 　对照组38例患者，发生并发症3例，占7.89%，包括术后患肢水肿2例，出血1例。干预组发生并发症2例，占5.26%，包括患者水肿1例，排尿困难1例。两组并发症发生比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。量表评估后，干预组患者躯体功能、心理健康、社会功能、物质生活方面得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 表1 两组患者术后生活质量评价（）组别 例数 躯体功能 心理健康 社会功能 物质生活 对照组 38 49.11±6.78 毕业论文 48.67±9.32 49.65±8.63 50.39±9.06 干预组 38 论文代写 61.77±9.34 58.89±8.68 62.56±9.62 59