护理干预对股骨干骨折内固定术后膝关节功能效果统计分析.docVIP

护理干预对股骨干骨折内固定术后膝关节功能效果统计分析 　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）35-0097-03 　近年来，由于不慎跌倒或高处摔落、直接暴力如重力殴打、车祸和重撞击引起的股骨干骨折的患者越来越多[1-2]。股骨干骨折在临床上愈发常见，股骨干骨折的患者会出现身体局部位置肿胀、伴有压痛和疼痛的状况出现，患者会出现身体功能的损伤和畸形，此病多是由于患者被挤压和碰撞等原因造成，患者的股骨干出现明显的骨折状况，股骨干骨折是发生在股骨小粗隆到股骨髁以上部位的骨折，不仅给患者带来了巨大的痛苦，还给患者的日常生活带来了诸多不便[3]。对股骨干骨折的有效治疗为内固定，为确保手术的疗效及减轻患者的疼痛，加快膝关节功能的恢复，应对患者进行针对性的护理干预[4]，以保证患者的病情恢复，为患者的病情恢复提供较为安全有效的恢复环境。因此，本院分析两年间收治的39例采用针对性护理干预的患者的 临床资料，现报道如下。 　1 资料与方法 　1.1 临床资料 　选取在我院2011年3月～2013年4月期间进行股骨干骨折内固定术的患者78例，按患者入院的先后顺序将其分为对照组和实验组，各39例。对照组中男23例，女16例，年龄40～75岁，平均（56.2plusmn;6.3）岁，其中交通事故受伤7例，[论文代写 ]高处跌落受伤19例，摔伤13例；实验组中男21例，女18例，年龄42～78岁，平均（58.8plusmn;4.7）岁，其中交通事故受伤13例，高处跌落受伤11例，摔伤15例。两组患者的一般资料均无明显差异，具有可比性（Pgt;0.05）。 　1.2 方法 　对照组患者进行普通护理。实验组患者进行有针对性的护理干预：①做好术前术后的心理疏导：患者在进行人工髋关节置换手术前会对手术后的效果心存担忧，容易产生紧张、恐惧等不良心理，这会影响到患者的康复，所以护理人员要对患者进行心理疏导，消除其顾虑，让患者用积极的心态去面对手术。手术过程中，患者可能会出现胸闷难受等不良反应，并且患者可能会由于身体的不适而出现急剧的精神紧张状况，会出现急躁和躁狂的现象，此时医护人员应给予患者较好的心理安慰和心理暗示，保证患者处于一种安静、温和的状态。手术后要告知患者进行早期的功能锻炼的重要性，让患者积极地配合，适宜的心理干预可以为患者提供较好的恢复环境，使其病情能够得到良好的改善。②术后针对局部的护理：术后要抬高患肢，让小腿置于布拖架上或海绵垫上，足尖要抻向上，踝关节背伸垂直角度，密切观察患者术后的渗血情况；局部的护理能够较好地减少患者的疼痛状况，防止患者出现渗血在临床上也具有较高的临床意义，避免患者的局部感染，局部做好消毒清洁工作，防止患者的病情出现二重感染，降低病情的感染率。③早期膝关节功能锻炼：在术后前三天鼓励患者在床上进行股四头肌、踝关节、足趾的轻微活动，并给予适当的按摩；手术3天后，在进行股四头肌锻炼的同时，让患者进行膝关节伸曲练习，先从30deg;开伸曲运动，每次进行半个小时，每日练习两次，根据患者的恢复情况增加屈伸幅度及练习时间。保证患者每天均进行相关内容的训练，降低患者的病情，为患者的膝关节活动做好充分的准备，增强患者的病情意识，恢复患者的功能锻炼，使其能够在较短的时间内，加强自身的锻炼和康复治疗。④负重练习：手术后一个月，可以让患者进行站立练习，使患者部分负重，根据情况增加负重量，使患者的力量能够增强，为患者的体能恢复增加了极大的可能性，通过力量的锻炼使患者的病情较快恢复，定期为患者进行能量的检测，并每日对患者进行力量的康复训练，将患者的体能状态和患者的负重联系充分联系，两者形成正比的关系，有利于患者的身心健康。⑤疼痛的护理：术后对患肢进行局部红外线治疗，减少伤口渗出、红肿及疼痛。对于疼痛较剧烈的患者可以对患肢进行冰敷，最大程度降低患者的病情疼痛程度，为患者采用最佳的减轻疼痛的措施，使其能够得到较好的恢复，同时协助患者进行最佳康复治疗，为患者降低身体上的疼痛，促进患者的恢复，在较短的时间内，极大程度地降低患者的痛苦，使患者能够在医护人员的照顾下，对膝关节的恢复有较好的疗效，使护理干预能够为股骨干骨折的患者提供较好的临床影响。 　1.3 疗效评定标准[5] 　对患者进行膝关节功能评分，包括六个项目：疼痛30分、功能22分、活动度18，屈曲畸形、肌力和稳定性各10分，总分100分，[论文代写 ]分值达85分以上为优，分值在70～84分为良，分值在60～69分为一般，分值在59分以下为差。 　1.4 统计学处理 　统计分析时采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以（xplusmn;s）表示，组间比较用t检验；计数资料用chi;2检验，Plt;0.05为差异