护理纠纷发生原因及防范措施.doc

护理纠纷发生原因及防范措施 　摘　要： 关键词： 随着我国法律的不断健全和完善，尤其是《医疗事故处理条例》颁布实施后，人们的自我保健意识，维权意识逐渐增强，患者在就医过程中，对医院和医务人员的职业道德，技术水平及服务质量提出了更高的要求，护理人员在工作中面临的责任和风险越来越多。护理人员稍不留意或违反操作规程就会造成患者的不满和投诉，不仅给患者带来痛苦和烦恼，同时也使护士们身心疲惫与焦虑，从而影响和干扰正常工作。因此笔者认为分析和讨论护理纠纷发生的原因，制定相应的防范对策显得尤为重要。现报告如下。 　1 护理纠纷发生的原因。 　1.1 护理人员的原因 　1.1.1 服务观念滞后，服务意识不强：社会的不断进步使护理观念和模式不可避免的进行着改变和调整，如随着人们的法律意识和自我保护意识的不断增强，患者希望自主选择医生和护士，希望了解和参与医护过程，这就是护理观念和护理模式相应的形成了以患者为中心的整体护理模式。但有些护士还完全没有适应改革的新形式，工作缺乏主动性，积极性，对患者态度冷漠，对病情漠不关心，对患者提出的问题很难做到科学合理的解释，缺乏以患者为中心的服务意识，没有把护理工作当成是一份崇高的事业，对自己的岗位责任认识淡薄，工作应付了事，缺乏敬业精神和奉献精神，这对患者就会造成有意或无意的伤害，促发护患纠纷发生。 　1.1.2 法制观念淡薄，缺乏自我保护意识：随着我国经济的发展，人民群众的生活水平和科学文化素质不断提高，维护自身权益的法律意识也在增强。因此，在患者就医过程中，护士不经意的一句话，医护人员过去一些约定俗成的做法，往往被患者当作无法忍受的侵权行为。例如有的护士在实行危重患者床头交接班时，不顾及周围环境是否适应，也不顾及患者是否愿意而随意暴露患者的躯体。当有的患者把一些个人隐私如婚姻、恋爱、生活等告知医护人员后，护士却在不适宜的场合谈论，没有意识到其行为侵犯了患者的隐私权，保密权。有些护士法律意识淡薄，不注意用法律规定来约束自己的言行，往往难免发生纠纷。 　1.1.3 护患之间缺乏有效沟通：由于受年龄、学历、性格、爱好和修养等各方面因素的影响，护士的沟通技巧，方法和能力与患者的沟通需求不适应，不能与患者进行有效沟通，造成患者及家属的不理解或误解。当患者或家属提出问题时，不注重谈话技巧，应对不当，说话不谨慎，态度生硬，或者对患者病情关心不够，对患者或家属提出的问题缺乏耐心细致的解释。此外还有少数护理人员不能正确的认识自我，把不良心态带到工作中，缺乏有效的疏导，不注重自身修养，从而造成患者及家属的不理解及不满。 　1.1.4 专业技术不精，操作水平低：个别医护人员不认真执行医院的规章制度，甚至违反医疗操作规程，以致在疾病诊断，治疗和护理过程中产生医疗差错，甚至导致医疗事故发生，在临床护理工作中我们常见到这样一种情况，即使我们态度和蔼，但如果操作技术不熟练，经验不足，协作精神不强，工作责任心不够，也容易引起患者的不信任，甚至反感。护理工作中小小的不当都能引起患者的不满意甚至投诉。 　1.1.5 执行制度不严格，缺乏慎独精神：大量的事实表明，在临床护理工作当中出现的差错或事故中，多数是因为未认真执行查对制度而造成的，尤其是在单独值班时无视操作规程或违反操作规程，缺乏严谨的科学态度，没有按照操作规程完成每一项护理技术操作，不能做到慎独或存在侥幸心理而导致护理中的差错发生，这都是医疗事故和护患纠纷发生的隐患。 　1.1.6 忽视护理文件书写的重要性：护理文件书写要求明确规定护理记录书写字迹应清晰可辨，严禁涂改，伪造病例资料。但在临床工作中护理文件书写存在着诸多问题很可能成为医疗纠纷的隐患。护理记录内容不连贯，重点不突出，字迹不清晰，涂改现象多，缺乏真实性，准确性和实质性，医护记录时间不统一，内容不相符，签名不规范等等现象一旦发生纠纷时势必陷入被动。 论文代写 　1.2 患者方面因素 　1.2.1 当前的医疗水平同患者期望值存在差异：患者及家属怀着焦虑等待和期盼的心情来到医院，就是希望治好病，解除痛苦，希望护士技术娴熟，操作顺利。但医学发展的阶段性，局限性特点，以及医务人员医疗水平的局限和差异。一些疾病当前还无法治愈，一些医务人员相互之间解释的不一致性，给人以可乘之机，易授人把柄，造成患者及家属不理解，从而诱发护患纠纷。 　1.2.2 患者受缺乏医学知识的影响：患者由于缺乏医学专业知识，未认识到医学领域是个探索性学科，许多疾病还存在很多未知数和尚未攻克的难关，并不是到医院后都能达到理想的治疗效果，一旦原有的期望与结果相差甚远，便可能从躯体和精神痛苦乃至经济损失的心态失衡中转向对医护人员的怀疑及不信任。 　1.2.3 患者受社会观念和传统思想的影响：由于受社会观念及传统思想的影响，患者认为护士是医生的附