术前不同肠道准备对结肠癌患者效果比较.docVIP

术前不同肠道准备对结肠癌患者效果比较 　摘　要：目的：比较术前不同肠道准备对结肠癌患者的效果比较。方法：从采取手术方案治疗的肠癌患者中抽取70例，满足随机对照要求分组，一组、二组均有病例35例，一组给予聚乙二醇电解质散，二组常规灌肠并给予番泻叶。比较一组、二组肠道清洁情况和患者不适比例。结果：一组肠道清洁情况较二组更为理想，差异有统计学意义（P＜0.05）；一组患者不适比例较二组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为提高术前肠道准备效果应使用聚乙二醇电解质散，不仅简便易行而且不会引起强烈的灌肠不适。 关键词：术前肠道准备；结肠癌；效果 　结肠癌患者在接受手术治疗前需进行肠道准备以保证治疗效果，此项操作已经被纳入术前准备工作中。通过提高结肠清洁度可以将病变位置更好的暴露，增加操作准确性，避免出现大范围污染，降低感染几率。以往临床常使用的方法之一为灌肠，同时给予番泻叶，工作繁琐且需要较长的药物作用时间，病例出现的不适症状较多。使用聚乙二醇电解质散解决了以往肠道准备方法中的问题，文章从采取手术方案治疗的肠癌患者中抽取70例，以比较两种肠道准备方法的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料：从采取手术方案治疗的肠癌患者中抽取70例，纤维镜检查、活检确诊，无消化道病变。男41例，女29例，年龄34～80岁，平均（58.27±12.59）岁。病症：22.9%（16/70）升结肠癌，31.4%（22/70）乙状结肠癌，18.6%（13/70）降结肠癌，27.1%（19/70）横肠癌。满足随机对照要求分组，一组、二组均有病例35例。两组性别、病症、年龄分配比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：病例在接受手术之前的一段时期（4 d）选择半流质食物，逐渐（大概2 d）过度为流质食物，并给与补液，剂量控制在2 000 ml左右，距手术3 d时开始连续使用抗生素。一组给予聚乙二醇电解质散，使用时间为术前1 d晚饭前，温水溶解后的药物剂量为3 000 ml，分次饮用，时间间隔为10 min，第一次剂量为1 000 ml，以后每次降至250 ml。增加活动量以促进排便。二组常规灌肠并给予番泻叶，药物使用时间同一组，剂量为5 g，开水浸泡后的药液剂量为300 ml，为保证药效应浸泡0.5 h，药物作用时间一般需要6 h，排便标准为水样清便。比较一组、二组肠道清洁情况和患者不适比例。 1.3 清洁情况评价：肠腔无残留物，肠液中无杂物为良好；肠腔有少量残留物，肠液略有混浊为达标；肠腔残留粪水，肠液中有杂物为一般；肠腔残留粪便为较差。 1.4 统计学处理：使用SPSS（12.0版）软件，χ2检验数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 肠道清洁情况比较：一组肠道清洁情况较二组更为理想，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 表1 肠道清洁情况比较[例（%）] 组别 例数 良好 达标 一般 较差 一组 35 28（80.0） 论文代写 5（14.3） 2（5.7） 0（0） 二组 35 20（57.1） 7（20.0） 5（14.3） 毕业论文 3（8.6） 论文代写 2.2 不适比例比较：一组患者不适比例较二组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。 表2 不适比例比较[例（%）] 组别 论文代写 例数 恶心 论文代写 腹痛 毕业论文 呕吐 腹胀 毕业论文 总比例（%） 一组 论文代写 35 1（2.9） 毕业论文 2（5.7） 论文代写 0（0） 2（5.7） 毕业论文 14.3 二组 35 3（8.6） 毕业论文 4（11.4） 论文代写 2（5.7） 7（20.0） 45.7 3 讨论 　临床可选用的肠道准备方法很多，其中主要分为灌洗和药物清肠，常用药物有番泻叶、甘露醇等，使用中均存在不足之处，可严重的刺激胃肠道，引起多种胃肠不适的症状表现，如腹痛、恶心等[1]。尤其是甘露醇，因其可发生酵解作用伴有气体产生，影响了肠腔内环境，在使用内镜时可能会引起气体爆炸[2]。若仅依靠灌洗清洁肠道会造成黏膜损伤，极可能导致静脉丛出血，引发血肿的形成[1]。本文中二组肠道清洁情况良好率为57.1%，达标率为20%，不适比例高达45.7%。聚乙二醇电解质散属于一种灌洗液，是专门用于肠道清洁的药物，具有不吸收、等渗透性等特点[3]。其中起主要作用的物质为聚乙二醇，具有维持渗透压的功效，其他成分主要为电解质，如氯化钾等，其浓度配比符合生理肠液的浓度配比，所以不会给肠道的正常作用带来干扰，可保证人体