某市老年高血压病患者疾病相关健康行为调查探究.docVIP

某市老年高血压病患者疾病相关健康行为调查探究 　摘　要：目的：了解某市老年高血压病患者疾病相关的健康行为现状，探讨预防对策。方法：采用自编一般资料调查表、Morisky-Green服药依从性测评表和健康行为量表三种方法对某市120例老年高血压病患者进行问卷调查。结果：本组102例患者服药治疗高血压，其中依从性高23例，依从性中45例，依从性差34例。老年高血压病患者在参与活动、心理应激、生活习惯方面均存在不健康行为。结论：某市老年高血压病患者存在疾病相关的不健康行为，促进患者采取健康行为的预防控制策略和措施亟待加强。 关键词：老年患者；高血压病；健康行为 随着人民群众物质生活水平的提高，高血压病的发病率近年来不断攀升。高血压病引起的血压波动和晚期心、脑、肾、眼等远处器官的并发症常严重影响患者的生活质量。目前，高血压病的治疗除强调注重饮食控制等非药物治疗手段外，药物治疗仍是控制血压至理想状态的主要手段，很多患者常需终身药物治疗。尽管如此，据文献报道，在进行服药治疗的高血压病患者中，血压正常率并不高，主要原因可能与患者服药依从性差等不健康行为有关[1]。本研究通过调查某市老年高血压病患者疾病相关的健康行为状况，为开展有针对性的行为干预和健康教育提供依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料：采取多中心随机整群取样的方法，选取2009年12月～2010年10月在某市市级三甲医院住院的老年高血压病患者共计120例。其中男73例，女47例；年龄60～97岁，平均（72.2±9.71）岁。文化程度：小学19例，初中及高中毕业60例，大学41例。患高血压病年限：1～10年34例，11～20年40例，＞20年46例。医疗费用付费方式：自费31例，公费60例，医疗保险29例。高血压合并症：糖尿病33例、心脏病67例、肾脏病20例，未曾发现合并高血压脑病和高血压眼病的患者。纳入标准为患者年龄均≥60岁，诊断符合WHO1999年制定的高血压病诊断标准（未服抗高血压药物情况下，收缩压≥14O mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）和/或舒张压≥90 mm Hg），诊断年限≥1年且自愿合作的患者。 1.2 调查方式 1.2.1 一般资料调查表：调查项目包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、经济收入状况、支付医疗费用的方式、病程、治疗方式、服药年限、是否了解高血压的知识及获取相关知识的渠道，有无高血压病的合并症。 1.2.2 Morisky-Green服药依从性测评表：服药依从性情况调查采用Morisky-Green推荐的评价高血压患者的依从性的4个问题[2]。即：您是否有忘记服药的经历；您是否有时不注意服药；当您自觉症状改善时，是否停药；当您服药症状更坏时，是否曾停用。服药依从性高低根据4个问题回答的结果进行评定：如果4个问题的答案均为“否”，则服药依从性为高；1～2个问题的答案为“是”，则服药依从性为中；3～4个问题的答案为“是”，则服药依从性为低。 1.2.3 健康行为量表：该量表参照北京大学心理系侯玉波教授编制的健康行为量表，并根据实际情况稍加修改而成，3个分量表以及整个问卷的信度分别为0.78、0.79、0.80、0.73[3]。每题采用5级评分，从无到经常评为1～5分。总分为38～190分，参与活动维度得分为10～50分，心理应激维度得分为12～60分，生活习惯维度得分为16～80分。参与活动维度得分越高表明不健康行为越少，心理应激、生活习惯维度的得分越高表明不健康行为越多。 1.3 调查方法：采用统一指导标准，请被调查对象无记名填写问卷。发放问卷135份，回收有效问卷120份，有效回收率为88.9%。 1.4 统计学处理：采用SPSS 13.0统计软件进行一般描述性统计，采用t检验、方差分析。 2 结果 2.1 老年高血压病患者服药依从性情况：本研究中102例应用药物治疗的患者中23例（22.6%）服药依从性高，45例（44.1%）服药依从性中等，34例（33.3%）服药依从性低。 2.2 老年高血压病患者健康行为情况：见表1。 表1 120例老年高血压病患者健康行为量表各项目的健康行为情况[例，（%）] 项目从不偶尔有时时常经常参与活动 　热爱运动13（10.8）20（16.7）32（26.7）30（25.0）25（20.8）　坚持运动16（13.3）21（17.6）24（20.0）34（28.3）25（20.8）　积极参加社区活动31（25.8）27（22.5）32（26.7）17（14.2）13（10.8）　关注公益事业25（20.8）30（25.0）23（19.2）22（18.3）20（16.7）心理应激 　压抑情绪41（34.2）26（21.7）27（