氟伐他汀对急性冠脉综合征血清高敏C-反应蛋白及MMP-9影响.docVIP

氟伐他汀对急性冠脉综合征血清高敏C-反应蛋白及MMP-9影响 　【摘要】 目的 探讨氟伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法 ACS 68例，随机分成氟伐他汀治疗组34例，对照组34例，比较各组患者血清hs-CRP、MMP-9水平的变化。结果 治疗4周后，氟伐他汀组血清hs-CRP、MMP-9水平明显低于对照组(Plt;0.05)，两组间血脂变化无统计学差异(P gt;0.05)。结论 氟伐他汀可降低ACS 患者血清hs-CRP、MMP-9水平，抑制炎症反应，稳定粥样硬化斑块。 【关键词】 急性冠状动脉综合征;基质金属蛋白酶;C反应蛋白质;氟伐他汀 　　Abstract Objective To discuss the affection of fluvastatin on the serum level of high sensitive C-reactive protein (hs-CRP) and of matrix metalloprotease-9 (MMP-9) in patients with acute coronary syndrome (ACS).Methods 68 cases with ACS were randomly divided into 2 groups: fluvastatin group and control group, 34 cases in each; the changes of hs-CRP and MMP-9 of the patients in the 2 groups were compared.Result 4 weeks after treatment, the serum level of hs-CRP and of MMP-9 of the patients in fluvastatin group were much lower than that of the patients in control group (Plt;0.05) while the comparison of the blood-lipid changes between the 2 groups was of no statistical difference (Plt;0.05).Conclusions Fluvastatin can decrease the serum level of hs-CRP and of MMP-9 in patients with ACS, inhibit the inflammatory responses and stabilize atherosclerotic plaque. 　　KEYWORDS acute coronary syndrome matrix metalloprotease-9 C-reactive protein fluvastatin 　　冠状动脉局部或全身炎症在动脉硬化的形成和发展中起着重要作用，炎症可促进斑块破裂，是引发急性冠脉综合征(ACS) 等急性冠脉事件的重要病理生理基础[1]。基质金属蛋白酶(MMPs) 与动脉粥样硬化(AS)斑块的不稳定性及急性冠状动脉综合征(ACS) 的发生密切，近年来研究认为，MMPs通过消化纤维帽成分从而破坏其结构，加速斑块破裂[2]。ACS 患者血清中高敏C 反应蛋白( hs-CRP)和MMP-9 水平的增高，提示动脉粥样斑块不稳定，降低hs-CRP及MMP-9水平有助于改善ACS 患者的预后。他汀类药物具有抗炎、改善血管内皮功能、抑制血小板聚集等非调脂作用[3]， 其抗炎特性可能抑制ACS的发生和发展。本研究通过检测ACS患者血清hs-CRP及MMP-9水平，旨在探讨氟伐他汀干预前后血清hs- CRP及MMP-9的水平变化，探讨其稳定斑块的可能机制。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 对2003年1月至2009年6月期间在我院治疗的ACS患者( 急性心肌梗死、不稳定性心绞痛) 68例，随机分为两组：氟伐他汀治疗组34例，对照组34例。除以下情况者：(1)急性感染、创伤或两周以内手术者;(2)合并脑血管意外或肝肾功能不全、外周血管疾病、恶性肿瘤、慢性结缔组织疾病或免疫性疾病;(3)入院前1月内服用他汀类药物。 　　1.2 研究方法 两组入院后均给予常规处理，包括抗心肌缺血及抗血小板治疗， 给予硝酸酯类，β-受体阻滞剂等。氟伐他汀治疗组在入院采血后即应用氟伐他汀40 mg/d，每晚顿服，连用4周。对照组不用氟伐他汀等他汀类药物。 　　1.3 观察指