氯雷他定治疗慢性荨麻疹效果观察.docVIP

氯雷他定治疗慢性荨麻疹效果观察 　摘　要：目的：观察氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效，为临床工作提供参考。方法：选取慢性荨麻疹患者94例，随机分为对照组和观察组和观察组各47例。全部患者均给予口服Vit C 200 mg/次，3次/d。在此基础上对照组患者给予口服赛庚啶，观察组患者给予口服氯雷他定，连续治疗8周，观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果：经过8周治疗后，对照组总有效率为78.72%，观察组总有效率为89.36%，两组比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为14.89%，观察组不良反应发生率为14.89%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用氯雷他定治疗慢性荨麻疹可以取得较满意的临床疗效，且不良反应轻微，值得推广应用。 关键词：氯雷他定；赛庚啶；慢性荨麻疹；临床疗效 慢性荨麻疹是皮肤科临床常见的疾病之一，其病因复杂且暂不明确，目前临床尚无有效的根治方法，常反复发作。福建省厦门海洋职业技术学院采用氯雷他定治疗慢性荨麻疹，取得了较满意的临床疗效，现将结果分析报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择我科室2008年8月～2011年7月收治的慢性荨麻疹患者94例，均符合《皮肤性病学》关于慢性荨麻疹的诊断标准，临床表现为皮肤出现风疹块，局部发痒或有麻刺感，常伴随食欲不振、头痛、发热等不适症状。同时排除妊娠期、哺乳期妇女、青光眼、严重肝肾功能障碍、1周内使用过抗组胺药物者。采用随机数字表法将全部患者随机分为观察组和对照组，每组各47例。对照组男23例，女24例，年龄22～74岁，平均（39.85±7.72）岁；其中首次发作15例，再次发作32例。观察组男24例，女23例，年龄21～75岁，平均（40.16±8.04）岁；其中首次发作16例，再次发作31例。两组患者从性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法：全部患者均给予口服Vit C 200 mg/次，3次/d。在此基础上对照组患者给予口服盐酸赛庚啶片（常州四药制药有限公司，规格：2 mg，国药准字2 mg/次，3次/d。观察组患者给予口服氯雷他定片（商品名：开瑞坦，上海先灵葆雅制药有限公司，规格：10 mg，国药准字10 mg/次，1次/d[1]。连续治疗8周，观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。 毕业论文 1.3 判断标准：显效：风疹块完全消失，无痒感或偶有轻度痒感，皮肤划痕呈阴性或弱阳性；有效：风疹块大小和数目消退2/3以上，时有轻度痒感，皮肤划痕呈阳性；无效：风疹块大小和数目消退1/3以下，有痒感，皮肤划痕呈阳性[2]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。统计不良反应发生率时，如同一患者发生几种不良反应，以症状最严重的不良反应计一次。 1.4 统计学方法：全部数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率（%）表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 论文代写 2.1 临床疗效比较：经过8周治疗后，对照组患者显效15例，有效22例，无效10例，总有效率为78.72%；观察组患者显效17例，有效25例，无效5例，总有效率为89.36%。两组患者总有效率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 表1 两组患者治疗效果比较[例（%）] 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） 对照组 47 15（31.91） 论文代写 22（46.81） 论文代写 10（21.28） 78.72 观察组 47 17（36.17） 25（53.19） 5（10.64） 89.36① 注：与对照组比较，①P＜0.05 2.2 不良反应比较：治疗期间，对照组患者出现嗜睡3例，口干1例，头晕乏力2例，恶心1例，不良反应发生率为14.89%；观察组患者出现客观2例，头晕2例，恶心3例，不良反应发生率为14.89%。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应程度均较轻微，未经特殊处理均自行消失。 3 讨论 慢性荨麻疹是由于各种因素导致的皮肤黏膜血管暂时性炎性充血和液体渗出，可发生于任何部位的皮肤黏膜，引起瘙痒、针刺感和灼热感，给患者带来的较大的痛苦。慢性荨麻疹多属于IgE诱导的Ⅰ型变态反应。当抗原与细胞表面IgE特异结合后，产生大量的组胺、5-羟色胺、白三烯等各种化学介质，增强毛细血管通透性，引起毛细血管扩张、嗜酸性粒细胞聚集，造成真皮上层水肿