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浅论颅脑损伤并发低钠血症补液护理 　　【摘要】 目的 探讨颅脑外伤并发低钠血症患者的观察护理。方法 回顾性分析42例颅脑损伤并发低钠血症病例,通过正确合理补液和口服或鼻饲盐水,动态监测血钠的变化。结果 患者血清钠均小于130 mmol/L,尿钠大于20 mmol/L。经正确的补钠治疗和全面的护理,均在2周左右得到纠正。结论 密切观察患者意识、生命体征, 监测血清钠,有助于低钠血症的早期诊断和治疗,强调低钠血症患者的全面护理,可降低病残率和病死率。 　　【关键词】 颅脑外伤; 低钠血症; 护理 　　The fluid infusion nursing on hyponatremia following head injury 　　 LI Yuan-ying. Neurosurgery department,Suzhou Xiangcheng Peoples Hospital,Suzhou 215131,China 　　【Abstract】 Objective To invastigate the observation and fluid infusion nursing of hyponatremia following head injury. Methods To retrospectively analysis 42 cases of head injury complicated with hyponatremia, through correct reasonable fluid infusion and oral administration or nasal feeding salt water, continously monitoring blood serum natrium change. Results In these 42 patients, blood serum natrium is less than 130 mmol/l, urine natrium is more than 20 mmol/L just after head injury. Through correct administration of sodium, the patient blood serum natriumchanged to normal. Conclusion Closely observe the patients consciousness,vital signs, monitorring blood serum natrium change, are helpful to diagnose and treat hyponatremia. Emphasize the overall nursing of the patients, can decrease the mortality and morbidity . 　　【Key words】Head injury;Hyponatremia;Nursing 　　 　　DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.11.166 　　作者单位:215131苏州市相城人民医院神经外科 　　低钠血症是急性重症脑外伤后常见的合并症。其常常加重病情,影响预后,甚至病死率增加。早期发现低钠血症的临床表现将有助于临床治疗和护理,是脑外伤救治过程中的一项重要内容。本文总结了2008年3月至2010年3月我科42例颅脑损伤并发低钠血症患者的治疗和护理经验,现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 本组42例,男32例,女10例;年龄23~76岁,平均41.7岁。致伤原因:交通事故伤34例,跌伤4例,钝器击伤4例。经头颅CT检查:脑挫裂伤11例,硬膜外血肿12例。硬膜下血肿15例,脑内血肿4例,其中并发颅底骨折8例,气颅4例。入院时GCS 9～15分11例,GCS5～8分24例,GCS 3~5分8例,30例行血肿清除术,8例行保守治疗。 　　1.2 临床表现 42例患者中,35例神智清醒的患者出现疲乏,头晕,软弱无力,恶心呕吐,腹胀,甚至有意识的改变如烦躁、昏迷;6例昏迷患者出现昏迷程度加深,1例患者出现肢体抽搐。实验室检查:37患者血钠为126～132 mmol/L,属于轻度缺钠;4例患者血钠为116 mmol/L -126 mmol/L,属于中度缺钠;1例患者血钠为107 mmol/L,属于重度缺钠。 论文代写 　　1.3 结果 经过合理补液及口服食盐治疗,42例患者血钠全部恢复正常,其中33例患者经4 d分次口服食盐共26～36 g后血钠恢复正常,4例连续3 d经静脉补钠