游泳对新生儿黄疸影响探究.docVIP

游泳对新生儿黄疸影响探究 　摘　要：目的：探讨游泳能否降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素症。方法：新生儿出生24 h后至出院前，连续5 d行新生儿游泳及皮测黄疸指数，并观察新生儿高胆红素症的发生情况。结果：第2～5天游泳组新生儿皮测黄疸指数均明显低于对照组，两者之间差异有统计学意义（P＜0.01）。游泳组新生儿高胆红素症明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：尽管新生儿黄疸的发生原因比较复杂，但游泳有明显降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素症发生的作用。 关键词：游泳；黄疸；新生儿 新生儿黄疸是由于新生儿胆红素产生过多，肝脏功能不成熟，肠肝循环而导致胆红素浓度增高引起的一组疾病。其大部分是一个良性的临床经过，少数为病理性高胆红素血症，而过高的胆红素有时可致中枢神经系统损害而致死、致残[1]。新生儿游泳是经过科学规范培训的医护人员（住院期间）借助特制的游泳圈和特定的水质、水温、泳池，为出生24 h后的正常足月新生儿进行的一种水中自身运动。为减轻新生儿黄疸的程度，减少新生儿高胆红素血症的发生，笔者对游泳能否降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素症进行了探讨，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：根据自愿原则将2004年10月～2005年10月在我院产科出生的120例足月新生儿，随机分为对照组和游泳组，每组各60例，其中对照组男32例，女28例，顺产45例，剖宫产15例；游泳组男33例，女27例，顺产44例，剖宫产16例。两组新生儿在性别、出生方式及体重、Apgar评分等一般情况方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 游泳时间：游泳组新生儿出生24 h后至出院前，借助特制气垫游泳圈进行游泳，1次/d，10～20 min/次，均在婴儿进食1 h后进行。对照组新生儿出生24 h后即进行沐浴，1次/d，不做游泳。 1.2.2 游泳方法：将室温控制在28～30℃，选用广州市杉山南天医疗器械有限公司提供的无损伤双保险的新生儿游泳圈及游泳池，水深50 cm。游泳用水为洁净水或特制的水溶质配方。为避免泳池清洁的麻烦，游泳池内可以套一次性塑料袋，水温37～38℃。对出生24 h左右，吃奶后1 h左右新生儿进行泳疗，游泳前要给新生儿粘上防水护脐贴，先沐浴后再套上泳圈，放入新生儿泳池中，观察新生儿是否舒适，让新生儿在泳池中自由运动，护理人员要观察游泳全过程。每次游泳15 min，7 d内新生儿1次/d，7～30 d的新生儿隔日1次。一旦发现新生儿出现哭闹、拥抱反射或者发绀等现象必须立刻停止游泳。 毕业论文 1.3 测量方法：用日本产美能达黄疸皮测仪（TCB）检测新生儿黄疸指数，取新生儿前额正中为测定点，出生后每天9：00及15：00各测定一次，取平均值，直到母婴出院。 1.4 统计学处理：游泳组和对照组皮测黄疸指数用t检验，高胆红素症比较用χ2检验，新生儿粪便情况启用SPSS 10.0软件对数据进行单因素方差分析，最小显著性差异分析。 论文代写 2 结果 2.1 两组出生后1～5 d皮测黄疸指数比较：见表1。第1、2天游泳组和对照组皮测黄疸指数之间差异无统计学意义（P＞0.05）；第3～5 d游泳组新生儿皮测黄疸指数明显低于对照组，两者之间差异有统计学意义（P＜0.01）。 表1 两组出生后1～5 d皮测黄疸指数比较（） 组别 论文代写 例数 第1天 第2天 第3天 第4天 第5天 游泳组 60 14.01±1.23 15.63±1.35 16.99±1.78 论文代写 17.74±2.01 17.66±2.53 对照组 60 14.20±1.12 16.80±1.49 19.21±2.03 20.02±2.79 20.51±3.09 P值 论文代写 ＞0.05 论文代写 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 2.2 两组新生儿高胆红素症比较：游泳组60例新生儿有3例发生高胆红素症，对照组60例新生儿有10例发生高胆红素症。游泳组发生高胆红素症例数明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=3.90，P＜0.05）。 2.3 两组新生儿粪便情况的比较：见表2。通过新生儿游泳，其胎便排除时间提前（P＜0.05）、胎便转黄时间提前（P＜0.01），两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。 表2 两组新生儿粪便情况的比较（，h） 组别 例数 粪便初排时间（产后） 粪便转黄时间（产后） 毕业论文 游泳组 60 毕业论文 7.00±4.7