甘草酸二铵治疗新生儿肝炎综合征临床观察.docVIP

甘草酸二铵治疗新生儿肝炎综合征临床观察 　摘　要：目的：探讨甘草酸二铵治疗新生儿肝炎综合征的疗效，以供临床参考。方法：将收治的88例新生儿肝炎综合征的患儿随机分为两组，对照组给予常规治疗方法，试验组在对照组治疗方法的基础上，给予甘草酸二铵治疗。比较两组患儿的治疗效果，并将结果进行统计学分析。结果：试验组患儿经过治疗后，其效果明显优于对照组（P＜0.05）；试验组患儿复发5例，对照组复发20例，试验组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：采用甘草酸二铵治疗新生儿肝炎综合征具有较好的效果，可有效避免患儿复发，效果显著，值得在临床推广使用。 关键词：甘草酸二铵；新生儿；新生儿肝炎综合征 新生儿肝炎综合征是由于肝脏内病变导致的临床征候群，其多发生于新生儿晚期，患儿临床表现为黄疸、肝脾肿大、粪便颜色变浅、粪便陶土色、肝功能异常等[1]。其发病原因较为复杂，多由于围产期感染等导致[2]。临床对新生儿肝炎综合征的治疗效果并不理想，湖北省襄阳市襄州区人民医院在临床基础治疗的方法上，给予患儿甘草酸二铵，效果较好，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院2009年7月～2011年5月收治的88例新生儿肝炎综合征的患儿作为本次试验的研究对象。所有患儿均符合《新生儿治疗学》的诊断标准。患儿临床表现主要为：黄疸、总胆红素升高、直接胆红素升高、血清组红素双相、肝脾大。排除有胆道闭锁、遗传代谢紊乱和先天持续性胆汁淤积。将患儿按照随机数字表随机分为两组。对照组患儿44例，其中男23例，女21例，年龄7～22 d，平均（11.27±3.96）d。试验组患儿44例，其中男24例，女20例，年龄8～23 d，平均（11.06±3.38）d。两组患儿的性别、年龄、临床征状等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：对照组患儿给予常规治疗，包括保肝、营养支持等，使用药物为肝泰乐、Vit C、白蛋白等。试验组在对照组患儿的治疗基础上，给予甘草酸二铵。剂量为7.5 mg/kg，1次/d。两组患儿均治疗2周，比较治疗后患儿的总有效率和复发情况。并将结果进行统计学分析。 毕业论文 1.3 疗效判定标准：两组患儿治疗的第1周末和第2周末均进行肝功能指标检查。根据中华医学会传染病与寄生虫病学会分会和肝脏学会分会联合制定的病毒性感染防治方案（2000）作为疗效判定依据。治愈：患儿治疗后总胆红素下降到125 μmol/L，天门冬酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶均降至正常范围内；好转：患儿经过治疗后，其各指标均有明显下降，但仍高于正常值；无效：患儿经过治疗后，各指标无明显变化。 1.4 统计学处理：将本次试验所得数据录入SPSS 17.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用χ2检验。取95%可信区间，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 试验组患儿经过治疗后，其治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；试验组患儿复发5例，对照组复发20例，试验组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 毕业论文 表1 两组患儿治疗效果和复发率比较（例） 组别 例数 治愈 有效 无效 复发[例（%）] 总有效率（%） 试验组 44 论文代写 31 10 3 5（11.36）① 93.18② 对照组 44 20 12 论文代写 12 20（45.45） 72.73 注：与对照组比较，①P＜0.05；②P＜0.05 3 讨论 新生儿肝炎综合征在临床并不少见，其主要是由于母亲在孕期有乙肝等感染。临床主要治疗方法包括：营养支持、对症治疗、抗病原治疗等，但总体效果并不理想，患儿治疗疗程较长，且容易复发。 甘草酸二铵是中药甘草中有效成分的一种提取物，其具有较强的抗炎、保肝、改善肝脏功能的效果。甘草酸二铵能够有效抑制肝脏组织中的花生四烯酸产生的白细胞三烯酸、前列腺素E2，并对ALT无直接的灭活作用[3]。其能够与类固醇激素的靶细胞相结合，并可使肝脏内脂皮素的水平升高，通过抑制炎性反应，起到防止肝脏损害的效果。药物在临床应用中，一般无不良反应，仅有少数发生过敏，我院治疗中未出现。 毕业论文 本次试验使用甘草酸二铵治疗新生儿肝炎，其临床效果十分显著，患儿治疗两周后总有效率为93.18%，复发率为11.36%，明显优于对照组。进一步说明，使用甘草酸二铵治疗新生儿肝炎综合征具有较好的效果，可有效避免患儿复发，效果显著，值得在临床推广使用。 4 参考文献 [1] 姚 玲,宋 华,冯宇利,等.复方甘草酸苷治疗新生儿肝炎综合征疗效观察