硫普罗宁治疗老年人脂肪肝临床疗效分析.docVIP

硫普罗宁治疗老年人脂肪肝临床疗效分析 　　[摘要] 目的 分析老年人脂肪肝患者采用硫普罗宁治疗的临床效果。方法 随机选取2013年3月―2015年3月在该院消化内科就诊的60例老年脂肪肝患者按照双盲法随机分为研究组(在一般常规治疗的同时采用硫普罗宁注射治疗)和对照组(单独采用一般常规治疗)，将两组患者临床治疗效果以及治疗前后肝功能指标、血脂指标变化情况进行对比分析。结果 研究组患者治疗总有效率为96.7%，其中显效21例，有效8例，无效1例;对照组治疗总有效率为83.3%，其中显效20例，有效5例，无效5例，研究组患者治疗有效性显著高于对照组(Plt;0.05)。研究组患者治疗后谷丙转氨酶、甘油三酯以及碱性磷酸酶水平均明显低于治疗前(Plt;0.05)，且显著低于对照组(Plt;0.05)，两组患者的总胆红素、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇等相关指标水平并没有显著改变(Pgt;0.05)。结论 老年人脂肪肝患者应用硫普罗宁治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状及体征，也可降低血脂及谷丙转氨酶等相关指标，且对患者的不良反应较轻，值得在临床上进一步推广、应用。 　　[关键词] 老年人;硫普罗宁;脂肪肝;疗效观察 　　脂肪肝是临床较为常见的一种慢性肝脏疾病，呈进行性发展，主要是由于1种或多方面因素反复作用损伤了患者肝脏所致[1]。早期脂肪肝患者并不会表现出明显的临床症状，但是随着病情的慢慢发展，患者会出现门静脉高压症状，患者的肝功能也会有严重损伤，严重的情况下会导致多个器官受累，在脂肪肝晚期，患者往往很容易出现肝癌、肝腹水、肝性脑病等相关症状[2]。硫普罗宁属于一种甘氨酸衍生物(含游离巯基)，可有效改善肝细胞结构以及肝细胞功能，有效修复肝细胞，促进其再生，而且也有利于促进体内乙醇的排泄，避免体内过多积聚甘油三酯[3]。目前临床很多学者经过相关实践研究证明[4]，硫普罗宁在酒精性肝损伤、病毒性肝炎等疾病治疗中具有良好疗效，但是很少有学者报道老年脂肪肝患者采用硫普罗宁治疗的临床效果。为了进一步探究老年人脂肪肝患者采用硫普罗宁治疗的临床疗效，该研究对该院消化内科在2013年3月―2015年3收治的60例脂肪肝患者的相关治疗情况进行如下报道分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2013年3月―2015年3月在该院就诊的60例老年脂肪肝患者为研究对象，现将所有患者按照双盲法随机分为研究组(30例)和对照组(30例)，研究组中男性23例，女性7例;患者年龄均在60岁以上，最大年龄74岁，平均(66.9plusmn;6.1)岁;患者病程最长15年，最短2年，平均病程(6.1plusmn;3.1)年。疾病类型：6例酒精性脂肪肝患者，18例肝炎性脂肪肝患者，6例其他类型患者。对照组中男性22例，女性8例;患者年龄均在60岁以上，最大年龄75岁，平均(67.2plusmn;6.3)岁;患者病程最长15.2年，最短1.9年，平均病程(6.4plusmn;2.9)年。疾病类型：7例酒精性脂肪肝患者，18例肝炎性脂肪肝患者，5例其他类型患者。 　　1.2 方法 　　对照组采用一般常规治疗措施，主要包括嘱咐患者卧床休息，注意合理、均衡饮食，保持良好的心情，而且应该适当控制日常饮水，辅助配合水溶性维生素、肝泰乐等护肝药物治疗，在治疗期间还应该预防肝性脑病、肝肾综合征、腹腔感染等相关并发症。 　　研究组患者在对照组基础上配合硫普罗宁(由河南省新谊药业有限公司生产.国药准字：治疗，每天应该静脉滴注200 mg硫普罗宁(加入250 mL浓度为5%葡萄糖溶液或生理盐水250 mL)，1次/d，连续治疗2周。 　　1.3 临床疗效判定标准 　　显效：患者的主要临床症状完全消失，患者腹部并没有出现叩痛或者压痛，肝脾肿大基本趋于稳定，患者的肝功能基本恢复正常。有效：患者的主要临床症状较治疗前有显著好转，腹部叩痛或者压痛症状消失，肝脾肿大情况基本稳定，肝功能指标下降幅度超过50%。无效：患者主要临床症状并没有显著改善甚至进一步加重恶化。 　　1.4 统计方法 　　该数据处理选择SPSS 17.0软件，计数资料以百分率(%)表示，计量资料采用chi;2检验两组计数资料，采用(xplusmn;s)表示，采用t检验两组计量资料。 　　2 结果 　　2.1 两组临床治疗效果对比 　　研究组患者治疗总有效率为96.7%，其中显效21例，有效8例，无效1例;对照组治疗总有效率为83.3%，其中显效20例，有效5例，无效5例，研究组患者治疗有效性显著高于对照组(chi;2=14.653，Plt;0.05)，见表1。 　　2.2 两组患者肝功能指标以及血脂指标治疗前后对比 　　研究组患者治疗后谷丙转氨酶、甘油三酯以及碱性