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老年人口腔卫生保健 　【关键词】老年人口腔疾病医疗保健 随着我国人均寿命和老年人数的逐年增加，老年人口腔卫生保健工作已为大家所关心和重视。 我国老年人中龋齿和缺齿的发病率很高。据1985年张博学对509名老年人口腔情况调查，患龋率40.9%，缺齿65.4%，1986年柴志坚对1200名老年人牙本病的调查，患龋率53.9%、缺齿率84.6%。世界卫生组织将龋齿排在心血管病和癌症之后，列为全世界第三位急需防治的疾病。龋齿虽然不如前两种病那样危及生命，但龋齿、缺齿影响老年人的正常咀嚼和语言功能，使消化系统功能也受到严重影响，从而严重影响老年人的身心健康。因此加强口腔卫生保健工作，预防和治疗龋齿和牙周病对老年人尤为重要。要搞好老年人的口腔卫生保健，应从早期防治龋病(根面龋)、牙齿磨损、牙周疾病、黏膜疾病、牙列缺损、缺失做起。 1根面龋 老年人的龋病以根面龋为主，因为老年人的牙龈组织会发生退行性变，造成牙根外露，牙根外面是牙骨质，牙骨质抗酸能力也就是抗龋能力较弱，牙骨质还易于牙菌斑形成和牙结石堆积，所以很容易形成根面龋。根面龋早期有遇冷、遇热或遇甜酸食物出现疼痛症状，如不及时治疗，可继发牙髓炎、根尖周围炎，进一步可导致牙齿丧失。 预防根面龋的办法，要坚持刷牙，去净牙根面的牙菌斑。刷牙最好使用含氟牙膏，因为氟会增强牙根表面的抗龋能力，也可促使早期根面龋的再矿化修复。要定期去口腔专科医院洗牙，去净牙骨质外面沉积的牙结石。早期根面龋不易被病人发现，在没有症状时，每半年或一年定期去口腔专科医院检查，做到早发现早治疗。 2牙齿磨损 牙齿在咀嚼食物过程中容易形成牙齿的磨损，可引起牙冠变短，牙神经变性或坏死，后磨牙的牙冠牙尖变半，牙冠边缘变薄而锐利，容易刺破颊、舌粘膜，形成粘膜溃疡、糜烂，长时间不愈可导致癌变。重度磨耗还会改变颌关系，长期下去会引起颞下颌关节疾患，出现下颌关节弹响，关节疼痛，开口受限等症状。 预防牙齿磨损的办法主要是少吃硬物；防止偏侧咀嚼习惯；平时用含氟牙膏刷牙或咀嚼生姜、残茶可以防止因过度磨耗而引起的牙本质过敏症状；必要时，还应及时找口腔医生进行调颌。 3牙周疾病 牙周疾病的早期表现为牙龈炎，临床上表现为牙龈充血、红肿、出血症状，进一步可发展为牙周袋形成，牙槽溢浓，牙槽骨吸收，牙齿松动乃至脱落。 年人由于牙龈粘膜的生理性萎缩，牙间隙增加，易造成食物嵌塞，引起牙龈炎症，或在治牙时的充填、镶牙时的邻间钩、卡环等刺激，均可引起牙周疾病，所以，老年人牙齿丧失主要来自牙周疾病。 预防老年牙周疾病的方法首先是保持良好的口腔卫生习惯；防止用硬物剔牙，应多用牙线来清除邻面的牙菌斑；刷牙的方法要正确，要用较软的刷毛轻轻地竖刷并按摩牙龈；也可每天坚持叩齿数十次，增加牙周组织的血液循环，有利于固齿。 4口腔粘膜疾病 老年人由于口腔粘膜逐渐变薄和弹性不足，加上口腔内唾液腺有不同程度的萎缩，口腔粘膜容易受损，特别是年老体弱、机体免疫力下降时，粘膜更易受损，如遇口腔内有残根、残冠、不良修复体等都可造成口腔粘膜溃疡、糜烂。病人有吸烟、饮酒习惯，还可诱发口腔粘膜白斑等癌前病变。 　 预防口腔粘膜疾病首先要拔除口腔内的牙齿残根、残冠，去除不良修复体，戒烟、限酒，定期到口腔专科医院检查口腔粘膜。 5牙列缺损、缺失 通过1995年我国口腔流行病学调查表明，我国65—74岁老年人平均每人失牙10颗，有完整牙列的仅占11.6％，牙列缺损或缺失得到及时修复的仅占1/3。由于老年人胃肠消化、吸收功能逐渐减弱，所以，牙齿的咀嚼功能就更会显得重要。如果牙齿缺失不及时修复，不仅可以造成邻牙的倾斜、移位，还可引起对颌牙齿过长，造成咀嚼功能进一步丧失，同时还会引起食物嵌塞，形成龋齿或牙周疾病，导致更多牙齿的缺失。 凡是有牙齿缺失的老年朋友，一般在缺失后3个月内应及时进行修复，保持牙列完整，维护好牙齿的咀嚼功能。 老年人口腔保健的方法 1、养成良好的卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，坚持上下竖刷、力量较柔，牙刷不宜久用。美国牙医曾对使用的牙刷作细菌培养，结果都生长白色念珠菌，溶血性链球菌等多种细菌，故牙刷要定期更换（一般2～3个月）或定期用消毒液浸泡。 2、注意饮食多样化，多食蔬菜、水果及含氟量较高的食物，如茶叶、多叶青菜、白菜、莴苣等，经常参加户外保健操等活动，增强体质。 3、定期体检，早期发现牙病，及时治疗、牙周病常使牙周膜破坏，牙槽骨吸收，牙齿松动脱落，如能早期治疗可保住牙齿。近年来国内在局部治疗同时给灭滴灵0.2克，一日三次口服。效果较好。也可配合中医中药，如清胃肠、六味地黄丸等调治。 4、老年人牙病多，义齿也多，带义齿的基牙患龋率又高。因此经常保持义齿清洁很重要。临床及门诊病例观察到食盐水洗刷义齿和0.2%氟化钢液漱口效果好，可防腐抗菌。