耐药基因TopoⅡ及Ki-67在食管鳞癌表达.doc

耐药基因TopoⅡ及Ki-67在食管鳞癌表达 　 作者：柳维军,阳云平,徐志强 【摘要】 目的 探讨TopoⅡ及Ki-67在食管鳞癌的表达及其与肿瘤分化程度、淋巴结转移的关系。方法 应用免疫组化检测75例食管鳞癌组织中TopoⅡ和Ki-67的表达情况。结果 TopoⅡ和ki-67的表达与食管鳞癌的组织分化程度和淋巴结转移均有密切关系（P＜0.05），并且TopoⅡ和ki-67阳性表达具有较强的一致性。结论 检测TopoⅡ和ki-67的表达可作为判断食管鳞癌预后的重要指标。 【关键词】 食管鳞癌；TopoⅡ； ki-67； 免疫组化 　　ABSTRACT Objective To discuss the expression of Topo II and Ki-67 in esophageal sqauamous cell carcinoma and their relationship with the histodifferentiation grades and lymph node metastasis. Methods Immunohistochemistry was applied to study the expression.Results Topo II and Ki-67 were closely related to the histodifferentiation grades and lymph node metastasis of esophageal squamous cell carcinoma, and there existed a great consistence between the positive expression of Topo II and Ki-67.Conclusions The expression of Topo II and Ki-67 can be used as the important index in judging the prognosis of esophageal squamous cell carcinoma. 　　KEYWORDS esophageal squamous cell carcinoma Topo II Ki-67 immunohistochemistry 　　DNA拓普异构酶(TopoⅡ)是一种核内酶，是DNA复制时必需的酶，也是某些抗肿瘤药物的“靶分子”，抗肿瘤药物通过与其结合而行使抗肿瘤作用。当基因突变时，此酶的转录水平或活性下降，抗癌药物不能与其结合而产生耐药，使抗肿瘤药物不能发挥抗癌活性而耐药。细胞增殖和凋亡在肿瘤发生时起着相当重要的作用。因此，了解肿瘤增殖动力学参数，可以监测病变的进展、指导临床治疗并对预后进行判断。Ki-67是一种与细胞增殖有关的核抗原，它的阳性率与肿瘤的恶性程度、分级，淋巴结转移也呈正相关［1］。但在食管鳞癌中的表达报道较少，我们应用免疫组化检测75例食管鳞癌TopoⅡ及Ki-67的表达情况，并观察其与肿瘤分化程度及淋巴结转移的关系。 　　1 材料与方法 　　1.1 材料 　　收集仪陇县人民医院2002年至2007年7月已确诊的食管鳞癌75例，其中高分化26例，中分化21例，低分化28例；59例有淋巴结转移。 　　1.2 方法 　　选择原病例蜡块（10%中性福尔马林液固定），4um厚连续切片3张，分别HE染色，TopoⅡ、Ki-67免疫组织化学染色（Emision Systen二步法），抗原修复液采用高PH值9.0修复液，试剂盒购自成都基因公司。 　　1.3 结果判定 　　每张切片选择典型部位2～3个视野观察，记数500个肿瘤细胞中TopoⅡ、Ki-67核表达阳性细胞数。判断标准如下：TopoⅡⅠ级为阴性（＜25%），Ⅱ～Ⅳ级为阳性（25～50%为Ⅱ级，50～75%为Ⅲ级，＞75％为Ⅳ级）。Ki-67＞５％阳性（其中5～25％为＋，25～50％为＋＋，50～75为＋＋＋，＞75％为＋＋＋＋）。 　　1.4 统计学处理 　　SPSS11.12软件进行χ2检验、kappa检验。 　　2 结 果 　　2.1 TopoⅡ的表达与生物学特征的关系见表1。表1 TopoⅡ的表达与食管鳞癌分化程度及淋巴结转移的关系（略） 　　从表1可知：TopoⅡ阳性表达率在高分化组明显低于中、低分化组（P＜0.05)；无淋巴结转移低于有淋巴结转移（P＜0.05)。一般肿瘤分化愈低，TopoⅡ阳性表达率愈高（见图1、2）。TopoⅡ阳性表达率在肿瘤原发灶与淋巴结转移灶中基本相近。 　　2.2 Ki-67的表达与生物学特征