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肛瘘切开半深缝合探究 　 作者：倪士昌 宋华羽 徐旭 李激 陈绍棋 左志贵 【摘要】 ［目的］研究肛瘘切开半深缝合术的疗效。［方法］把106例单发肛瘘患者随机分为3组，A组36例采用切开半深缝合术；B组（对照1组）32例采用切开术，C组（对照2组）38例采用切除1期缝合术；通过6～18月的跟踪随访，在治疗时间、费用、创面瘢痕宽度和术后并发症方面进行判断分析，比较优劣。［结果］A、B、C组全部治愈。A组平均愈合时间短、费用少，与B、C组比较有显著差异，而在创面瘢痕宽度上A、C组比B组明显缩小；术后并发症方面，B、C组为多；A组未出现肛门功能损伤患者；B组3例、C组1例有肛门凹陷畸形。［结论］肛瘘切开半深缝合组治愈时间短、费用低、创面瘢痕小、并发症少、术后痛苦轻且处理简单，为治疗肛瘘的首选方式。 【关键词】 肛瘘；切开术；半深缝合术；一期缝合 　　Abstract：［Objective］ To study the cure effect of dissection halfdeep stitch on anus fistula.［Method］ Divide 106 cases randomly into 3 groups，group A take dissection half-deep stitch operation；group B (control group 1) 32 cases dissection，group C(control group 2)38 cases phase1 stitch operation；by 6～18 months of trace follow-up，make judge and comparison on treatment time，expense，trauma scar width and post-operation complication.［Result］ Groups A，B，C were all cured；group A had less average cure time and expense，greatly different from that of groups B and C；while on trauma scar width，groups A and C was less than B；on postoperation complication，groups B and C had more；group A had no injured anus function；3 cases in group B，1 in group C had abnormality in depressed anus.［Conclusion］ Dissection halfdeep stitch of anus fistula has short cure time，low expense，small trauma scar，little complication，light postoperation pain and simple management，is a first choice for anus fistula. 　　Key words： anus fistula；dissection；halfdeep stitch operation；phase1 stitch 2004年将我院收治的106例单发肛瘘患者，我们采用切开半深缝合术、切开术、切除一期缝合术等三种不同的手术方法治疗，均获治愈，并在临床观察基础上进行分析比较，现总结如下。 　　1 临床资料 　　采用随机双盲法，将患者分为3组，A组36例采用切开半深缝合术，B组32例采用切开术，C组38例采用切除一期缝合术。A组36例中，男30例，女6例，年龄18～65岁，平均37.79±11.70。病程1.5～48月，平均18.73±16.74月。B组32例中，男27例，女5例，年龄22～63岁，平均37.25±11.25。病程0.5～72个月，平均21.89±21.37月。C组38例中，男31例，女7例，年龄16～64岁，平均34.95±11.29。病程0.5～120个月，平均24.44±31.13月。3组经统计学卡方和方差检验，在性别、年龄、病程分布上均无显著差异(Pgt;0.05)具有可比性。 　　2 手术方法 　　2.1 手术 患者取左侧卧位或截石位，常规消毒铺巾，用局部麻醉或骶管麻醉。用探针自外口探入，从内口探出，找到内口后，呈放射状切开皮肤及皮下组织，暴露括约肌。(1)切开半深缝合术。术中探查发现肛瘘内口在肛直环下1／3以下者，管道从内口到外口全部切开；内口在肛直环上2／3者，在肛直环处