胃苏颗粒联合多潘立酮治疗功能性消化不良临床观察.docVIP

胃苏颗粒联合多潘立酮治疗功能性消化不良临床观察 　摘　要：目的：观察胃苏颗粒联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：将66例患者随机分为治疗组和对照组各33例，治疗组予胃苏颗粒联合多潘立酮治疗，对照组单纯予多潘立酮口服，4周为1个疗程。结果：治疗组总有效率为97%，对照组为69.7%，两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胃苏颗粒联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效明显优于单纯多潘立酮。 关键词：功能性消化不良；胃苏颗粒；多潘立酮 功能性消化不良（Functional dyspepsia，FD）是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，病程一般规定为超过1个月或在12个月中累计超过12周。FD是临床上常见的一种功能性胃肠病，其病因及发病机理尚不完全清楚。按其临床表现可分为溃疡型、运动障碍型和非特异型，治疗上以对症治疗为主，缺乏特异的治疗手段。笔者运用多潘立酮片与胃苏颗粒联用治疗FD，疗效满意。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：66例FD患者均为我院2009年10月～2011年6月的门诊患者，随机分为治疗组和对照组各33例。所有患者均经检查排除器质性病变。治疗组男15例，女18例；年龄18～40岁，平均29.4岁；病程12～27周，平均21.0周。对照组男16例，女17例；年龄18～43岁，平均29.2岁；病程12～27周，平均21.1周。两组在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 论文代写 1.2 诊断标准 1.2.1 西医诊断标准：①有上腹痛、上腹胀、早饱嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，至少持续4周或在12个月中累计超过12周；②内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病病史；③实验室、B超、X线检查排除肝胆脾胰疾病；④无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病；⑤无腹部手术史[1-2]。 1.2.2 中医诊断标准：参照《功能性消化不良中医诊疗规范（草案）》中肝郁气滞症的辨证标准，即主症[3]：胃饱胀痛，胸胁痞满。次症：脘腹或胸胁窜痛，嗳气呃逆，自觉咽中有物，不思饮食，喜叹息，烦躁易怒，气怒怔忡，舌边尖红，脉沉弦。诊断：凡具备主症和任意2项次症，即可诊断为FD肝郁气滞证。 1.3 治疗方法：对照组口服多潘立酮片（西安杨森制药有限公司生产），10 mg/次，3次/d，饭前半小时口服；治疗组在对照组基础上加服胃苏颗粒（扬子江药业集团生产），1袋/次，3次/d。两组均以4周为1个疗程，两组治疗期间未服其他有关中西药物，并嘱患者忌食辛辣、酒及生冷刺激性食物。1个疗程后评价其临床疗效及治疗前后主要症状积分。 1.4 疗效标准及疗效判定标准 1.4.1 疗效标准：治疗前后详细询问患者的自觉症状，并参照《功能性消化不良中医诊疗规范（草案）》拟定的症状评分法评定治疗前后FD症状变化。对上腹不适、餐后早饱、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等6项症状进行病情评定。①无症状或症状消失，记0分；②轻度：症状轻微，不影响生活、工作，可忍受，记1分；③中度：症状较重，已影响生活、工作，尚能忍受，记2分；④重度：症状严重，妨碍生活、工作，难以忍受，记3分[4]。 1.4.2 疗效判定标准：根据治疗前、后症状积分计算疗效指数[3]。疗效指数=（治疗前症状积分-治疗后症状积分）/治疗前症状积分×100%。痊愈：主要症状基本消失，疗效指数≥90%；显效：主要症状明显减轻，60%≤疗效指数＜90%；有效：主要症状减轻，30%≤疗效指数＜60%；无效：主要症状无减轻，疗效指数＜30%。总有效=痊愈＋显效＋有效。 毕业论文 1.5 统计学处理：应用SPSS 13.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 论文代写 2.1 两组临床疗效结果比较：见表1。 表1 两组临床疗效比较[例（%）] 组别 例数 痊愈 论文代写 显效 有效 毕业论文 无效 总有效率（%） 对照组 33 论文代写 1（3.03） 10（30.30） 毕业论文 12（36.36） 10（30.30） 69.70 治疗组 33 论文代写 5（15.15） 12（36.36） 15（45.45） 1（3.03） 97.00① 注：与对照组比较，①P＜0.05 2.2 两组治疗后症状疗效比较：见表2。 毕业论文 表2 两组治疗前后症状积分比较（） 组