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胆管穿刺超声造影临床应用探析
胆管穿刺超声造影临床应用探析
【摘要】目的 通过观察注入造影剂声诺维后胆管树的显示情况，并与随后的 PTC进行对比分析，探讨PTCUS在PTCD术中的应用价值。方法 启动谐波造影监控模式，将配制好的SonoVue溶液经穿刺针或引流管缓慢注入，注入造影剂的同时立即启动内置计时装置，观察胆管树成像情况。结果 注入SonoVue，可见造影剂回声增强显影。17例不完全梗阻患者中PTCUS对肠道的显示率低于PTC，差异有统计学意义；PTCUS对胆囊的显示率低于PTC，差异有统计学意义。结论 胆管超声造影应用于PTCD术中安全可行，术中为术者提供了更多更准确的诊断信息，从而实现了最有效的引流。
【关键词】胆管穿刺 超声造影 临床应用
【Abstract】Objective To observe the injection of contrast agent SonoVue after the display of the biliary tree,and with subsequent PTC comparative analysis of PTCUS PTCD surgery in the application. Method Start monitor mode harmonic imaging, the preparation of a good SonoVue solution through the needle or drainage tube slowly into the injected contrast agent and immediately start the built-in timing device to observe the imaging of the biliary tree. Results The injection of SonoVue, shows echogenic contrast agent imaging. 17 cases of incomplete intestinal obstruction in patients with PTCUS display rate is lower than for PTC, the difference was statistically significant; PTCUS the display of the gallbladder was lower than PTC, the difference was statistically significant. Conclusion Ultrasound used PTCD bile duct surgery feasible and safe technique for patients to provide a more accurate diagnostic information in order to achieve the most effective drainage.
【Key words】Biliary purcture Contrast enhanced ultrasourd Clinical application
本研究将谐波超声造影技术和新型造影剂声诺维(SonoVue)二者相结合应用于PTCD术中，通过观察注入造影剂后胆管树的显示情况，并与随后的PTC进行对比分析，探讨PTCUS在PTCD术中的应用价值。
1 材料与方法
1.1 研究对象 2009年8月至2011年4月因胆系疾病在我院住院患者37例，其中男24例，女13例，年龄40-81岁，平均69岁。经影像学及病理诊断分别系肝门部肿瘤18例；肝外胆管肿瘤12例；肝门部以上肿瘤7例。
1.2 方法 取0.2mlSonoVue加入0.9%的无菌生理盐水20-40ml，配制成1∶100-200的SonoVue溶液。启动谐波造影监控模式，将配制好的SonoVue溶液经穿刺针或引流管缓慢注入，注入造影剂的同时立即启动内置计时装置，连续多切面观察胆管、胆囊及十二指肠内SonoVue微泡的流动和充填情况。
观察项目包括：胆管分支级别、胆管充盈程度、左右肝管是否相通、是否完全梗阻、胆囊、肠管显影情况及引流管位置。同时所获得的实时连续图像可采用数字化动态存储，可供随时回顾分析并与其他影像检查比较。所有病例均于术后2-12小时行X线胆管泛影葡胺造影，部分病例术后行CT胆管三维重建。
1.3 统计学处理 统计学分析采用S13.0软件。计量资料采用均数±标准差表示。PTCUS和PTC对梗阻程度、肠道、胆囊的显影均采用配对四格表资料的卡方检验。两组计量资料间比较采用配对t检验。Plt;0.05为差
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