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脑卒中患者睡眠障碍临床异质性探究 　 作者：Abdulrakeeb Abdu Saeed Alhakimy， 刘中霖， 陶恩祥 【摘要】 【目的】 探讨急性脑卒中患者睡眠障碍的临床异质性。【方法】 采用匹兹堡睡眠质量指数量表 (PSQI)对84例急性脑卒中患者与55例正常对照者的睡眠状况进行测评分析，同时采用Barthel指数(BI)与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分别评价脑卒中患者的日常生活活动能力与神经功能缺损程度。【结果】 脑卒中组中睡眠障碍发生率(46.4%)明显高于对照组(16.4%)(P lt; 0.05);脑卒中组PSQI总分以及睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍五因子得分均明显高于对照组(P lt; 0.05);年龄 lt; 50岁脑卒中组PSQI总分明显高于其它年龄组;脑卒中患者睡眠障碍的发生与年龄、性别、Barthel指数及神经功能缺损程度相关。【结论】 急性脑卒中患者存在显著的睡眠障碍，年龄 lt; 50岁伴神经功能缺损的女性脑卒中患者更明显，而且不同脑卒中患者PSQI各因子方面存在明显的临床异质性。 【关键词】 急性脑卒中; 睡眠障碍; 临床异质性 　Abstract： 【Objective】 To investigate the clinical heterogeneity of insomnia disorder in acute stroke patients. 【Methods】 Eighty-four patients with acute stroke and 55 healthy people were enrolled in this study. Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) were used to evaluate status of sleep from the selected patients and healthy group， Barthel Index (BI) for the activities of daily living， and NIH Stroke Scale (NIHSS) for the degree of neuro-function impairment. 【Results】 The incidence of insomnia in stroke patients was 46.4%， significantly higher than that (16.4%) in healthy group (P lt; 0.05). Also， stroke patients scored higher in PSQI total score and 5 subset of 7 in PSQI — overall sleep quality， sleep latency， sleep disturbance， need meds to sleep， and day dysfunction due to sleepiness， compared to healthy group (P lt; 0.05). The age， gender， Barthel Index， and NIHSS were correlated with the occurrence of insomnia. 【Conclusions】 The incidence of insomnia in acute stroke patients is relatively high， especially in the subgroup of the female of age lt; 50 years with comprised neuro-function. And there is significant clinic heterogeneity in PSQI for acute stroke patients. 　　脑卒中急性期睡眠障碍不仅严重影响血压和血糖的调控，更直接影响患者的神经功能恢复[1]。不同脑卒中患者睡眠障碍的临床表现各不相同，具体包括入睡困难、早醒、 睡眠维持障碍、 睡眠结构紊乱、日间过度睡眠以及睡眠周期颠倒等，但目前国内大多数对于脑卒中后睡眠障碍的研究均着重于睡眠障碍与抑郁、焦虑等精神状态的改变[2]，而对于脑卒中后睡眠障碍的临床异质性研究较少。本文以84例急性脑卒中患者与55例健康者之间睡眠障碍的发生率以及两者睡眠障碍的临床异质性为切入点，探讨急性脑卒中患者睡眠障碍的临床异质性，为脑卒中患者睡眠障碍的分型诊断及个体化治疗奠定基础。 　　1 材料与方法