莫西沙星联合热淋清颗粒治疗非淋菌性尿道炎临床分析.docVIP

莫西沙星联合热淋清颗粒治疗非淋菌性尿道炎临床分析 　摘　要：目的：评价莫西沙星联合热淋清颗粒治疗非淋菌性尿道炎（Nongonococcal urethritis，NGU）患者的疗效。方法：90例NGU患者，分成观察组和对照组。对照组：莫西沙星治疗；观察组：在对照组常规治疗方法的基础上，加用热淋清颗粒。结果：观察组治愈率为88.89%（40/45）要明显优于对照组治愈率71.11%（32/45），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组可耐受并坚持治疗，两组患者的不良反应率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：莫西沙星联合热淋清颗粒治疗NGU患者，疗效可靠，不良反应也较小，具有重要的临床意义。 关键词：莫西沙星；热淋清颗粒；非淋菌性尿道炎 非淋菌性尿道炎（Nongonococcal urethritis，NGU）是一种常见疾病[1]， 在我国发病率也呈逐年上升趋势，主要病原体为沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis，Ct）[2-3]、解脲支原体（Ureaplasma urealyticum，Uu）和人型支原体（Mycoplasma hominis，Mh）[4]。本课题中，笔者采用莫西沙星联合热淋清颗粒治疗了45例NGU患者，结果疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择2009年2月～2010年2月在本院就诊的NGU患者90例，年龄24～55岁，所有患者符合《性病防治手册》（卫生部防疫司编）诊断标准，全部病例经支原体药敏检验证实均为耐喹诺酮类药物菌株（耐左旋氧氟沙星、司帕沙星、氧氟沙星一种以上），排除合并严重心、肝、肾等疾病者及本研究用药的过敏史患者，并分成观察组和对照组两组。观察组45例（男25例，女20例），平均年龄（35.4±14.6）岁，Ct感染7例、Uu感染27例、Ct合并Uu感染11例。对照组45例（男23例，女22例），平均年龄（36.2±15.7）岁，Ct感染5例、Uu感染30例、Ct合并Uu感染10例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：①对照组：禁性生活，禁烟酒及辛辣食物；盐酸莫西沙星片（商品名：拜复乐，拜耳医药，国药准字，口服，400 mg/次，1次/d；合并淋球菌感染者可静脉滴注氨苄西林氯唑西林钠，5 g/d，共3 d。②观察组：在对照组用药方法的基础上，加用热淋清颗粒（贵州威门药业，国药准字开水冲服，2袋/次，3次/d。两组均连续治疗2周后评定疗效。 1.3 疗效评定：参考文献制定疗效标准[5]。治愈：症状、体征完全消失，病原学检查阴性；有效：症状和体征明显好转，病原学检查为弱阳性-阳性；无效：临床症状、体征无改善，病原学检查阳性。 1.4 统计学处理：本组数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理。组间比较，采用χ2检验或t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 　　观察组和对照组的疗效比较：见表1。观察组治愈率要优于对照组。药物不良反应：①观察组有5例出现不良反应：3例恶心、呕吐等胃肠道反应，2例患者出现轻度腹泻；②对照组有9例出现不良反应：6例恶心、呕吐等胃肠道反应，3例轻度头晕。所有患者均可耐受坚持治疗，两组患者的不良反应率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 表1 两组疗效的比较[例（%）] 组别n治愈有效无效总有效率（治愈+有效）对照组4532（71.11）6（13.33）7（15.56）38（84.44）观察组4540（88.89）①3（6.67） 2（4.44） 43（95.96） 注：与对照组比较，①χ2=4.444，P＜0.05 3 讨论 　　以往临床治疗NGU多选用大坏内酯类或四环素类抗生素，但不少患者因长期滥用抗生素或不规则用药，导致疗程不断延长而疗效大幅度下降[6]。莫西沙星是第4代8-甲氧基氟喹诺酮类广谱抗生素，它通过抑制DNA螺旋酶和DNA拓扑异构酶Ⅳ来阻止DNA合成[7]，对革兰阳性菌、厌氧菌、沙眼衣原体、支原体、大环内酯类耐药菌株均有抗菌活性，同时它具有低水平的细菌耐药性，同时具有良好的药代动力学特点及广谱强效抗菌作用，对G+、G-菌都有效，对金黄色葡萄球菌、链球菌属、肠球菌属、厌氧菌、支原体属、衣原体属的活性优于环丙沙星[8]，对人支原体的MIC90为0.031 μg/ml，比左氧氟沙星强16倍[9]，而且莫西沙星不是肝细胞色素P450同工酶抑制剂，因此可避免许多潜在的药物相互作用。笔者在对照组采用盐酸莫西沙星片治疗NGU结果治愈率达71.11%（32/45），总有效率也达84.44%（38/45），提示疗效较高。 　　热淋清颗粒的主要成分为头花蓼，清热解毒，利尿通淋，对金黄