电子健康档案建设探究.pdf

lIIIII IIIIIIIIJlllIIIIIl Y2579234 摘要 伴随电子商务、电子政务等一系列事务信息化的春风，卫生事业的信息化在 近两年也如雨后春笋般迅猛发展。在政府大力推进卫生信息化进程当中，医疗机 构、卫生部门、计算机技术领域为发展卫生信息化做出了突出贡献。上海市作为 国内电子健康档案发展的龙头，2013年已实现全市覆盖。在媒体新闻大势报道 电子健康档案建设的盛况之下，笔者对上海、浙江、安徽等城市的电子健康档案 建设现状进行调查，了解到上海和浙江电子健康档案的建设已步正轨，各项建设 工作开展顺利，建档率均高达90％左右。由于各方面的因素，安徽省相比上海和 浙江，电子健康档案建设的步伐缓慢，一些县市区建档率平均在505左右。通过 对三大地区的重点调查以及其他零散地区的数据分析，总结目前电子健康档案在 我国发展中存在的突出问题：1、除了沿海发达城市建档率达到90％，全国其他 地区建档率依旧较低。2、从2009年到现在电子健康档案的建立虽迅速，但是未 真正“有意义”使用电子健康档案。3、电子健康档案系统的安全性不够高。4、 居民电子健康档案的意识还是比较薄弱。5、目前中国比较缺乏该领域的专项人 才。6、电子健康档案系统使用的标准未全面统一，部分地区机构独自使用小型 公司开发的档案系统。7、电子健康档案建设中相关利益者的矛盾。围绕电子健 康档案建设中的问题，笔者从系统建设的几大原则的理论基础上探究解决问题的 思路；通过对比国内外在系统建设中技术与专项人才方面的差距，寻找适合我国 电子健康档案系统建设的方案；同时将安徽、浙江、上海三地的建设现状及问题 进行对比思考，以寻求一个快速有效的整体发展规划。文章的重点在于对电子健 康档案建设模式构建的思考，一个高效科学的系统模式是“有意义”使用健康档 案的基础。笔者借助本科阶段计算机知识的储备，以及研究相关专业学者的学术 研究成果，从计算机技术的角度思考电子健康档案建设的诸多问题。从系统设计、 标准探讨、内容设计、运行机制、利用服务五大模块进行研究分析。为了实现电 子健康档案的美好蓝图，有效的保障机制必不可少。文章最后从组织保障、政策 保障、资金保障、思想意识保障、专业人才保障等方面进行探讨。 关键词：电子健康档案； EHR；电子健康档案系统；系统建设 Abstract commerceandelectronic Withthe ofelectronic development government，the ofhealthinformation shootSlikebambooafterthe rapiddevelopment technology the which springrain．Duringprocess governmentvigorouslypromotes，the information fieldsof instimtions，healthdepartments．The technology,medical ofthemhavemade contributionstothe· computertechnology．All outstanding ofthehealth asthemost areaof development information．Shanghaideveloped the domest