清远市伤害监测实施方案.docVIP

PAGE PAGE 1 清远市伤害监测实施方案 根据卫生部办公厅《关于开展全国伤害监测工作的通知》（卫办疾控发[2005]189号）和广东省卫生厅办公室《转发卫生部办公厅关于开展伤害监测工作的通知》（粤卫办[2005]77号）等文件精神，为做好我市伤害监测工作，特制定本实施方案。 一、背景 伤害是我国面临的一个重要的公共卫生问题。每年约有70～80万人死于各种伤害，占死亡总数的11％，居全国死因顺位第5位。而且，每年需急诊和住院治疗的伤害患者估计可能超过2000万人。伤害由于其高发生率和高致残率消耗着大量的卫生资源，给国家、社会、家庭和个人带来了沉重的疾病和经济负担。 根据广东省2007年5个国家伤害监测点监测资料统计表明，我省伤害死亡率为43.6/10万，每年约有3.5万人死于伤害类疾病，居全省死因第5位，潜在寿命损失年居第2位。无论从劳动力的损失还是从经济负担来看，伤害已经成为威胁人类生命和健康的重要公共卫生问题。 清远市2007年死因监测结果显示伤害死亡率为27.04/10万，居全市死因顺位第5位，伤害死亡人数占总死亡人数的5.37%。 伤害基础性信息是伤害预防与控制的基础，世界上越来越多的国家认识到伤害的严重性以及预防与控制的迫切性。建立起我市伤害的监测系统，对伤害因素实施有效干预，减少伤害的发生具有重要意义。 二、目的 掌握我市伤害发生的流行分布特征及变化趋势，摸清居民伤害发生情况、发生原因和疾病经济负担等情况，为评价伤害干预效果和制定相关政策提供科学数据，从而为伤害的预防控制、决策立法提供科学依据。 三、监测点的选定 （一）监测点的确定 首先选取清新县作为清远市伤害监测试点县，取得经验后全市铺开。 （二）哨点医院的确定 选取清新县人民医院、清新县浸潭镇卫生院和三坑镇卫生院为监测试点哨点医院。 四、监测对象及监测方式 （一）监测对象：在哨点医院就诊被诊断为伤害的首诊患者和住院患者。 （二）监测方式：采用哨点监测方式，以年度为单位持续进行。 五、监测内容和方法 （一）门诊病人监测具体内容见《全国伤害监测报告卡》；住院病人按患者登记“住院病案首页”内容。 （二）明确监测哨点医院伤害就诊流程：由于各医院收治伤害病例的流程不同，县级疾病预防控制机构应首先收集当地医院伤害就诊病例的就诊流程，制定监测哨点医院伤害病例就诊流程图，流程图应涵盖所有收治伤害就诊（含住院）病例的科室。 （三）报告卡填写：根据监测哨点医院伤害病例就诊流程图和监测哨点医院的实际情况，确定报告卡、住院病案首页填写人员（医生或护士），明确报告卡填写流程，按照《全国伤害监测工作手册》的要求正确填写报告卡，并专人保管。 （四）报告卡收集：根据监测哨点医院伤害病例就诊流程图，医院内相关职能科室（医务科或预防保健科）定期收集各相关科室填写的伤害报告卡，审核后定期报送当地县（市）疾病预防控制机构，或由疾控机构派人收集。 （五）数据录入和上报：县级疾病预防控制机构对监测哨点医院上报的伤害报告卡审核无误后，使用全国统一配发的软件，录入计算机，定期将监测数据上报市级疾控中心，市级疾控中心复核后，按时上报省疾控中心。 （六）资料的反馈：市级疾控机构对县级疾控机构上报的数据库复核发现的问题，及时反馈相关县级疾控机构，县级疾控机构应及时和相关医院核实有关情况，及时纠正存在的问题，提高监测质量。 （七）监测报告卡报告流程图： 伤害发生对象 伤害发生对象 医院相关科室就诊 医院相关科室就诊 医生／护士填报卡片 医生／护士填报卡片 医院职能科室收集、审核卡片 医院职能科室收集、审核卡片 卡片所在辖区疾控中心核对、编码、录入 卡片所在辖区疾控中心核对、编码、录入 市级疾控中心数据审核、汇总、分析 市级疾控中心数据审核、汇总、分析 广东CDC慢非所数据汇总，分析／报告汇总，分析 广东CDC慢非所数据汇总，分析／报告 汇总，分析 六、监测工作流程 （一）清远市疾病预防控制中心印刷《全国伤害监测报告卡》、《全国伤害监测工作手册》下发至各相关县疾控中心，并负责组织监测点疾控中心和哨点医院管理人员进行二级培训和收集数据录入软件。 （二）各哨点医院相关工作管理人员对伤害监测报告卡和住院病案首页填报人员就相关内容进行三级培训。 （三）各哨点医院负责填写伤害监测报告卡。在次月的5日前向所辖的县疾病预防控制中心上报本月的伤害报告卡片。 （四） 住院病案首页每年的7月5日和次年的1月5日前，向所辖的县疾病预防控制中心上报。 （五）监测点疾控中心负责收集当地哨点医院填报的伤害监测报告卡，录入数据库，于下一季度第一个月的15日之前上报市疾控中心上一季度数据，并负责伤害监测报告卡的保存和管理。市疾控中心于下一季度第一个月的25日之前上报省疾控中心上一季度数据。 （六）市疾控中心对伤害