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福州市新型农村合作医疗和农村医疗救助“一站式”服务实施效果分析
福州市新农合与农村医疗救助“一站式”服务效果分析
中文摘要
研究目的本课题着重分析福州市新型农村合作医疗与农村医疗救助“一站
式”服务推行以来的效果,与推行前、其他地区形成时间上的纵向比较以及地域
上的横向比较,借鉴南平先行试点的经验,总结不足之处,为该模式在全省其他
城市的顺利推广提供参考和借鉴。
研究方法综合利用文献法、问卷调查法、访谈法收集所需资料。以福州市
新型农村合作医疗与农村医疗救助的报销、住院补偿数据为基础,通过救助比例、
基金使用率、实际救助率等指标分析福州市新型农村合作医疗与农村医疗救助
“一站式服务实施效果,利用SWOT分析法分析“一站式”服务的优势、劣
势、机遇、挑战。
研究结果在“一站式服务窗口已遍柿全市的背景下,伴随着医疗救助资
金使用率的快速增长,低保户成为救助资金的主要受益群体,而恶性肿瘤、心脑
血管疾病、精神疾病、糖尿病也相继成为救助资金的主要消费者,同时我们也发
现,实际受益的主要群体和实际救助的主要病种与受益群体、救助病种的资金流
向基本一致。通过时间、地域上的比较,福州市的医疗救助受益率较往年有了较
大的提高,但各县市区的资金使用率和受益率等具体指标参差不齐,尽管福州市
救助对象的自付比例已低于一般农户、救助对象首选收费低廉的乡镇卫生院就
医。另外,在对救助对象的实地调查中,我们又发现了救助对象对医疗救助政策
知晓率低、满意度不高等问题。
研究结论本课题研究的结论主要可归纳如下:
第一,福州市新型农村合作医疗与农村医疗救助“一站式服务取得初步成
效。福州市政府的高度重视,加大了对救助资金的投入以及“一站式”服务窗口
的普及力度,在救助资金的实际流向、实际受益人群、实际救助病种等方面呈现
健康的发展态势。
第二,由于省会城市拥有丰富的医疗资源,再加上救助对象与一般农户人均
纯收入的悬殊,各县市区的“一站式”服务开展情况又有较大的差异性,目前的
救助水平并不能解决救助对象的就医问题,突出表现在次均自付水平高于全省平
均水平,尽管福州市政府已采取了多项措施来改善救助办法。
第三,福州市新型农村合作医疗与农村医疗救助“一站式”服务发展环境有
待改善,从内部环境,有疾病界定模糊、就医门槛高、救助经费不足、知晓率低
等问题;从外部环境看,面临着医疗费用上涨、医疗资源分配不合理等瓶颈的制
约。
第四,作为一项新的事物和政策,虽然在医疗救助工作启动之初和正常运行
过程中已经有了政府的重视和民政部门所发挥的主导作用,但我们还应加强“一
站式”服务内部的管理、完善,协调好与卫生、财政、软件公司等利益相关主体
的关系。
关键词:新型农村合作医疗农村医疗救助“一站式”服务分析福州
4
The onthe EffectRelatedtothe
Analysis Implementation
Rural Medical
ofNew
¨One-StopServiceCooperative
andRuralMedicalAssistanceinFuzhou
System System
Abstract
ofNewRural
issue the effect
objectives:Thisanalysesimplementation
Medical andRuralMedical
CooperativeSystem
to timeandtransverse
compareimplemented,otherregionsbylongitudinal geography,
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