电子病历共享探究.pdf

摘要 摘要 电子病历(Electronicmedical record，简称EMR)是用电子方式来保存 个人的终生健康信息，它是一个人整个生命过程中有关健康信息的真实汇编。 它作为医疗信息的重要来源，满足了临床、法律和行政的需求。如今随着医院 数字化的发展，电子病历逐步作为临床信息系统的核心，通过双向转诊、远程 会诊等信息共享方式，不断加强医院间的信息交流、提高医疗质量、节约医疗 成本。对比传统病历，电子病历具有检索方便、共享性好、传输快捷等诸多优 势，然而在电子病历共享共建方面，我们遇到了不少难题，这里不仅有标准、 技术等客观障碍，还有医院管理者、医生、患者等个人主观障碍。对于电子病 历的共享，我国还处于初级探索阶段，而国外，尤其在美国、加拿大、英国、 荷兰、日本等国家，已有了相当程度的应用和研究，在理论和实践上都取得了 较大的成就。 本文主要分为四部分，首先，介绍了电子病历共享的背景、意义以及国内 外电子病历共享的研究现状；其次，重新归纳了电子病历共享的概念，优缺点 以及它的相关标准：然后，总结了国内外电子病历共享的模式及其发展情况， 在此基础上通过比较分析，得出适合我国电子病历信息共享的模式：最后，从 主、客观的角度，先总结了电子病历共享过程中遇到的主客观障碍，然后通过 借鉴国外建设经验，对遇到的主客观障碍提出解决措施。 关键词：电子病历电子健康档案信息共享 Abstract medicalrecordsarestored to is Electronic health，which electronicallylifelong all source areal a wholelife．As healthycompilationthroughoutperson’S important formedical meetsthe andadministrative information,it clinical，legal requirements． the of medical theCOre Now,埘tlldevelopmentdigital record，as hospital，electronic information consultationand ofclinical two-wayreferral，remote systems，through information to the other methods，continuestrengthen of sharing exchange informationbetween the ofcareandsavehealthcarecosts． hospitals，improveq谢ity thetraditionalmedical medicalrecords