公共管理2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的住院费用与成本效果分析研究.pdfVIP

Analysis and Research of Hospital Cost and Cost-effectiveness Analysis of Insulin Intensive Treatment in Patients with Type 2 Diabetes A Dissertation Submitted to Shihezi University In Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master of Medicine By Du Yaling （Social medicine and Health service administration ） Dissertation Supervisor:Prof. Wang Zhong June,2014 万方数据 万方数据 中 文 摘 要 目的：本研究通过对胰岛素强化治疗的2 型糖尿病住院患者的住院费用构成及影响 因素分析，并应用成本-效果分析的方法比较CSII 和MDI 两种强化治疗方案的优劣，以 期为临床医生选择经济、有效的胰岛素强化治疗方案提供参考。 方法：本研究采用回顾性研究的方法，收集2 型糖尿病患者住院用药、检查、化验、 等相关信息，运用两独立样本成组设计的参数和非参数检验方法进行统计学分析，住院 费用的影响的分析运用多重线性回归进行分析。两种治疗方案的卫生经济学评价运用成 本效果比和敏感度分析。 结果：住院接受强化治疗的2 型糖尿病患者的住院费用中化验费的比例最高为 32.36%，药费的比例为29.4%；患者住院总费用和药费的影响因素是年龄、住院天数、 是否有并发症和所采取的治疗方案，化验费的影响因素是住院天数和是否有并发症，检 查费的影响因素为是否有并发症和是否有合并症。CSII 治疗组和MDI 治疗组的单位成本 分别为6215.59 元和5809.14 元。CSII 治疗组和MDI 治疗组使血糖达标时间减少1 天所 需成本分别为1553.90 元和1056.21 元，使治疗的有效率增加一个百分点所需费用分 别为118.84 元和232.37 元，使达标日的平均血糖下降1mmol/所需费用分别为651.53 元和658.63 元，敏感度分析的结果与改变成本效果的参数之前是一致的，表明成本效 果分析的结果是稳定和可靠的。 结论：住院接受强化治疗的2 型糖尿病患者的住院费的主要组成部分是化验费、药 费和检查费，以上费用的主要组成部分是糖尿病相关并发症产生的费用。住院总费用影 响因素是患者的年龄、住院天数、是否有并发症和所采取的治疗方案。CSII 治疗方案相 对于MDI 治疗方案，具有更好的效果，是一种有效、合理、经济的治疗方案。 关键词：2 型糖尿病，胰岛素，强化治疗，住院费，成本效果 I 万方数据 Abstract Object: This study through to the hospitalized Patients with type 2 diabetes of insulin intensive treatment in hospital cost composition and influence factor analysis, and thr