教学课件-毫针刺法1.pptVIP

; 第四章 毫 针 刺 法;结构：针尾：用于观察运针时角度、方向及温针时。 针柄：操作部，置艾绒部。 针根：观察刺激量，易发生断针处 针身：针作用于穴内部 针尖：刺入皮肤的部位。 规格：以28——30号常用;第二节 练针法 一、纸垫练针 二、棉球练针 三、自身练针 四、相互练针;第三节 针刺前的准备;3、初诊病人心理治疗为先，尽以体位舒适为先，嘱其留针间不可随便移动，免弯针，折针。4、若由于治疗需要，必须采取病人感觉不舒适的体位时应适当缩短治疗时间和留针时间。5、若天冷室温不足，减少病人皮肤暴露面，可采用多体位分次治疗，及减少留针时间，预防感冒而影响疗效。 因此选择体位应综合考虑，病人体质、疾病种类、腧穴特点及临床操作要求等具体情况而定，宜灵活应用不可拘泥。 一般而言常见体位：卧位，有倚靠的坐位为主。;仰靠式;屈肘仰掌式;跪俯式;仰卧式;二、定穴和揣穴取穴准确是获取疗效的前提，因此针前必须严格定穴、揣穴。 ?定穴：术前将施术位置（腧穴）定准。指体表定位。 ?揣穴：医者以手指在定穴处揣、摸、按、循等以寻出指感强的穴点。乃深部定位。因穴位为一立体点。 ?操作：1、依处方要求，按腧穴的体表定位，逐一定取标记之；2、在所定位处按压、循摸等同时观察患者反应（面部表情，询问感觉），多以局部酸胀反应明显为穴点。一般一但确定，定一标记后，嘱患者体位再不可移动;三 消 毒;1、针具器械消毒 ?高压蒸气消毒：最为可靠，一般用蒸气压12KG/平方，温度可达120度。30分钟即达灭菌要求。适用于金属器械、搪瓷类器皿、布类等。?橡皮类在高温下易损坏，灭菌10分钟即可。 ?锐利金属器械易影响其锋利。?灭菌后一般可保留2周。 ?煮沸灭菌：器械必须完全浸在水面以下，水沸后持续20—30分钟即可。适用于从属、玻璃、橡皮类等各种器械。 ?若在2%碳酸氢钠溶液中，其沸点可提至102—105度。又可防止金属器械生锈腐蚀。 ?毫针等针具应用纱布包扎好防在沸水中碰撞。 ?玻璃器皿应在冷水时放入以免骤热而破裂。 ?橡皮类应在水沸后放入，持续煮10分钟即可，以免煮沸过久而致橡皮变质。 ?化学药品消毒：70—75%酒精或其它消毒浸泡1小时左右，方便易行。适用于不能耐热的物品和器械的灭菌(如锐利器械三棱针等) ;2、医者双手消毒肥皂洗手 无菌巾拭干双 以75%酒精试擦后再持针操作。 用肥皂及清水将手、前臂按普通洗手方法清洗一遍后，无菌巾拭干，再酒精擦试后，双手不可再接触未消毒物品。 3、针刺部位消毒局部暴露，以消毒酒精擦试；或先用2%碘酒消毒，再以消毒酒精擦去碘酒。? 涂擦应以穴位为中心，依次向周围涂擦，擦过边缘的不能再擦中心区，?粘膜及柔弱的皮肤如面部、小儿皮肤等不用碘酒。消毒后注意保持。 4、治疗室消毒注意保持清洁，注意室温与空气调节，最好采用一人一用的消毒纸垫。