测量血压-天津医科大学.PDFVIP

测量血压 天津医科大学护理学院 护理学基础教研室 教学目标 掌握测量血压的用物准备 掌握测量血压的操作方法 病例  患者，高明，女，45岁，主因“心前区疼痛2年， 加重伴胸闷、夜间阵发性呼吸困难3月”于 2011.5.5 10am入院。既往有高血压病史3年。  入院诊断：冠状动脉硬化性心脏病 不稳定性心绞痛 高血压3级  医嘱：  血压测量 Bid 目 的 判断血压有无异常 动态监测血压变化 协助诊疗、康复 用物 汞柱式血压计（台式、立式） 弹簧式血压计（表式） 电子血压计（腕式、袖带式） 评估与解释  病人年龄、病情、治疗等情况  有无影响血压测量的因素  病人心理状态、合作程度  解释操作目的及注意事项 准 备  用物：血压计 （检查）、听诊器 （检查）、记录本、笔  病人：体位合适、无影响因素  护士准备  环境：安静、光线充足 血压计检查 （汞柱式血压计）  玻璃管（刻度）：有无裂损  水银槽：开关有无关闭、水银有无漏出  气压球：开关方向、橡胶管有无老化、漏气  袖带：是否完好  听诊器（胸件）：是否完好 测量过程 评估、解释  备物  核对病人 选择体位 选择部位  打开血压计，开水银槽开关  缠袖袋 （距肘窝2-3cm）  置听诊器 测量过程-续  充气  放气（读数）  松袖袋  关闭水银槽开关  整理  记录 注意事项  定期检测与校对  密切观察者做到 “四定” 测量前病人若吸烟、运动、情绪变化等休息20- 30min再测  肱动脉与心脏同一水平：坐位平第四肋，卧位平腋 中线 袖袋下缘距肘窝2-3cm为宜 注意事项-续 松紧以能插入一指为宜 注气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg 放气速度以每秒下降4mmHg为宜 两次测量间隔大于30s 分组练习 以班为单位 思考题 造成血压测量误差的原因及处理方法？ ？