糖尿病护理指导-马偕纪念医院.PDFVIP

附件二 附件 二 糖尿病護理指導 糖尿病是因為 人體內胰臟所分泌之胰島素不足或作用不良，而使得糖份無法被轉 化成為能量或人體所利用，以致於血糖升高 而形成一種新陳代謝的疾病。又因血糖超過 180mg/dl左右，糖份便會由尿中排泄出來而被稱為糖尿病。 一、致病因素： 糖尿病的發生與家族遺傳相當有關係，其他如肥胖、情緒壓力、懷孕、藥物 、營 養失調，都會促使糖尿病發生。 二、症狀： 發病初期大多數人通常無症狀，病情隨時間加重，血糖逐漸增高，才有口渴、饑餓、 尿多、疲勞、視力模糊、體重減輕或傷口不易癒合等症狀出現。 三、自我照顧： (一飲食) ： 1.與營養師討論飲食份量，懂得飲食代換可以讓飲食更有變化。 2遵守定時定量、少油、少糖、少鹽、少吃精緻飲食，多選用富含纖維質豐富食物，避免. 喝酒，維持理想體重，外食時少攝取含油脂高及勾芡的菜式。 3做. 菜用植物油(如沙拉油、黃豆油、花生油、玉米油、紅花子油等) ，少選動物油 (如猪油 、雞油、牛油、奶油等)猪皮、雞皮、鴨皮等，因吃多動物油易致動脈硬化。 4飲食不可過鹹，避免攝取加工及醃漬的食物，. 且少吃膽固醇的食物，如內臟 (猪腦、肝、 腰花等) 、蟹黃、蝦卵等，因膽固醇過高易引起血管硬化。 (二)藥物 ： 1藥物並非用來取代飲食控制，. 當飲食 、運動控制，血糖值仍不理想時，考慮使用藥物協 助 ，飲食、運動、藥物控制應合併長期控制 ，切勿任意停藥。 2若不按時服藥、間斷治療或亂服成藥、偏方，易造成血糖高低不穩，長期下將會引起慢. 性併發症，如視力模糊、中風、尿毒症等，故依醫師處方按時服藥以維持血糖穩定，是 相當重要的。 3使. 用降血糖藥物的注意事項 ： 1)不可自行更換藥物或調整劑量，但如有服藥後引起的不適，應告知醫護人員。 (2)酒精會抑制肝醣產生，並影響肝臟對藥物的代謝，故吃藥同時喝酒會產生血糖過高或過 低的情況，應避免。 3)服藥後請於 15分-30分鐘內進食， 以免引起低血糖情形。 (三)運動： 1.次數：最好每天都運動，每週至少5次。 2.時間：最少每次運動 20~30分鐘。如果平日很少運動則應從10分鐘開始，慢慢增加 。 3.程度 ：以達到微出汗但不覺得疲累為原則，心跳速率應維持在 次/分，測脈搏可得知。 計算方式：(220 －年齡)×60％＝最低運動心跳速率，(220 －年齡)×85％＝最高運動心跳速率。 1 Form ：M內 01 4種類. ：建議可選擇的運動 ： (1)走路(2)散步 (3)爬樓梯(4)爬山(5)騎腳踏車 (6)游泳等，如合併有高血壓、增生性視網膜病 變 等，避免閉氣運動，如潛水 ) 。 5.注意事項 ： (1)運動強度以漸進方式增加，不宜急速變化之運動(宜先做暖身運動) 。 (2)應帶識別卡，且須攜帶糖類食物如汽水、果汁、糖果及點心如三明治、餅乾、牛奶，且 運動時最好有同伴。 (3) 穿舒適、易吸汗的衣服與鞋襪。 (4)若需劇烈運動應先請教醫護人員。 (5)血糖控制不好或不確定自己的血糖是否控制良好的病人不可冒然運動，應先請醫生檢查 評估後再運動。 (6)不可在空腹、餐前或飯後 1小時內運動。運動結束後休息15~20分鐘。胰島素注射患者運 動時的食物補充原則 ： 運動前血糖