乡镇卫生院医改培训课件.pptVIP

全面准确理解医改文件精神扎实推进医改工作取得实效;讲 解 提 纲;第一部分全面理解医改方案的主要内容;? ㈠、医药卫生事业发展与人民群众不断增长的健康需求很不相适应 ? 1、医疗卫生服务体系不健全。 ①医疗资源总量不足。县级医院数量较少，乡镇卫生院破旧不全，村卫生室未建立或极少，社区医疗机构未建立等。 ②发展不平衡。农村与城市的差别，落后地区与发达地区的差别，大城市与小城市的差别，东部地区与西部地区差别等。 ? 2、医药费用增长过快，居民个人不堪负担。 ①农民纯收入、居民可支配收入远低于人均医药费用的增长速度。 ②个人负担医药费用比例逐年上升。 ? 3、医疗保障制度不健全，保障水平低。 职工医保虽建立但不完善，新农合未全覆盖，居民医保未启动，同时报销比例低，个人负担重，异地就医???销、转移、接续等问题无法解决; ;? ㈢、市场经济体制的建立和完善，社会经济的高速发展，迫切需要加快医药卫生体制的改革与发展 ? 1、社会领域的改革与发展落后于经济领域的改革与发展。 ? 2、建立完善的社会主义市场经济体制，也需要社会领域的改革和发展。 ? 3、适应国际社会发展，建设现代国家也需要社会领域的改革与发展。; 第二节 医改方案的主要内容; 同时医改方案从2008年2月至2009年2月先后经过国务院第5次、第26次、第47次常务会议和第62次中央政治局常务会议讨论通过。 医改的总体目标：到2020年建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，把基本医疗卫生制度作为社会公共产品提供给全民，遵循医疗卫生的公益性，这是理念的更新，这是制度的创新。 实现总体目标的措施：就是要通过建立健全四大体系，完善八项体制和机构来实现医改的总体目标。这也是中发[2009]6号文件的主要内容。;;? 二、简单介绍医改方案的主要内容 ? 第一、四大体系建设 基本医疗制度由公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系构成。四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。 ? ㈠、公共卫生服务体系 它是由疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络组成。;? ㈡、医疗服务体系 坚持非营为主、营利为辅、公立主导、民办为辅的医疗服务体系建设。 1、农村医疗卫生服务体系 抓好以县级医院为龙头，乡镇卫生院为基础，村卫生室为网底的农村三级医疗卫生服务体系建设。 2、城镇医疗卫生服务体系 抓好以社区卫生服务中心为主体，以社区服务站为基础的新型城市医疗卫生服务体系的建设。 ? ㈢、医疗保障体系 基本医疗保障体系由城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助、商业保险共同组成。 ? ㈣、药品供应保障体系 建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，建立国家基本药物目录遴选、定价、使用机制。;? 第二、八项体制机制 八项体制机制主要包括管理体制、运行机制、投入机制、价格机制、监管体制、科技与人才保障机制、信息化系统、法律制度。 ? ㈠、管理体制 建立协调统一的医药卫生管理体制。包括实行科学的区域卫生规划，准入和监管，公立医院管理体制改革，基本医疗保险管理体制的完善。 ? ㈡、运行机制 包括公共卫生医疗机构、基层医疗卫生机构、公立医院、医疗保险经办机构的运行机制的建立和完善。 ? ㈢、投入机制 建立政府主导的多元卫生投入机制。包括政府对公共卫生、基层医疗卫生、公立医院、医疗保障、社会办医、医疗慈善等方面投入机制的建立和完善。;? ㈣、价格机制 建立科学合理的医药价格形成机制，包括医疗服务价格、药品价格，医保付费机制的建立和完善。 ? ㈤、监管机制 包括医疗卫生监管、医疗保障监管、药品监管、社会监督体制建设。 ? ㈥、科技人才保障机制 包括科技创新、人才队伍建设、医疗教育的调整、和谐医患关系等方面。 ? ㈦、信息化系统 建设以公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品监管、财务监管为主要内容的标准化信息服务系统，提高医药卫生事业的管理水平和服务能力。 ? ㈧、法律制度 逐步建立健全与基本医疗卫生制度相适应的，比较完整的卫生法律制度。;第二部分准确把握医改的主要工作任务;第一节 2009-2011年主要工作任务（通常讲的“三年五重点”）;? ㈢