螺旋CT平扫及三维重建诊断X线平片上阴性结石44例分析.docVIP

螺旋CT平扫及三维重建诊断X线平片上阴性结石44例分析 　【摘要】 目的探讨十六排螺旋CT平扫及三维重建在诊断尿路X线平片上阴性结石中的价值。方法对44例行腹部平片、静脉肾盂造影或B超发现肾脏积水、输尿管扩张或上尿路不显影，但未发现结石的患者行十六排螺旋CT平扫检查，并用三维技术进行后处理三维重建。结果44例患者行十六排螺旋CT平扫及三维重建检查，均确诊上尿路结石存在。结论十六排螺旋CT平扫及三维重建可对上尿路X线平片上阴性结石作出准确诊断，对合并肾功能不全的上尿路结石患者可避免含碘造影剂损害肾脏功能，同时可测定结石CT值，区分体内尿酸结石与含钙结石，对上尿路结石治疗方案的选择，治疗效果的判断、针对性预防结石复发有指导意义。 【关键词】 尿路结石;体层摄影术，螺旋计算机 上尿路结石为泌尿外科常见疾病，传统腹部平片及静脉肾盂造影对上尿路阳性结石诊断并不困难，但对密度较低的阴性结石难以显示，相对于阳性结石诊断困难。螺旋CT用于泌尿系结石的诊断已被欧洲泌尿外科学会列入2001年结石指南(Guideline on Urolithiasis，2001)，主要适应证为不能使用含碘造影剂的患者[1]。笔者通过对我院2005～2009年44例上尿路X线平片上阴性结石患者临床资料进行回顾性分析，探讨十六排螺旋CT平扫加三维重建技术对X线平片上阴性结石的诊断价值。 　　1资料与方