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血小板贮存损伤探究进展 　关键词：血小板贮存超微结构糖蛋白 　　血小板贮存损伤(ThePlateletStorageLesion,PSL)是指从采血、制备、储存到把血小板用于病人的这一过程中，血小板因受到各种理化因素的影响，形态和功能受到损伤。近年来，临床对血小板的需求不断增加，血小板的制备和储存状况也逐步改善，但是PSL的存在严重影响了血小板的输后体内恢复率及寿命，削弱了临床治疗效果，甚至引起输注无效。因此对PSL机理的研究和预防措施的探索成为输血医学领域的一项重要课题。笔者就近年来对PSL的研究和进展综述如下。 　　1　血小板超微结构改变 　　1.1　形态 　　未活化的血小板呈光滑的双面凸盘状体，直径约3～4μm。按血库标准制备的新鲜血小板，形态发生轻微改变，出现棘突、伪足和弱聚集。这些改变经37°C孵育30min后可逆转［1］。在贮存期间，因活化或新陈代谢衰竭导致血小板膜屏障功能受损，从而引起血小板肿胀甚至溶解。22°C振摇保存24h，约有3%～5%的血小板溶解或气球样变；保存5d，增至5%～10%；若保存不当，受损血小板可达95%［2］。 　　1.2　贮存颗粒 　　α-颗粒控制着血小板在血液凝固、炎症修复过程中的功能。保存3d，α-颗粒电子密度下降，部分α-颗粒融合形成大的混合颗粒；保存5d，采用富血小板血浆法制备的浓缩血小板(PRP-PC)中的α-颗粒明显减少