论加味阳及汤防治冠心病心绞痛疗效及作用.docVIP

论加味阳及汤防治冠心病心绞痛疗效及作用 　论文联盟编辑。 摘要： 目的:探讨加味阳和汤防治冠心病心绞痛的疗效及作用机制。方法:分别将大、小鼠随机分为模型组、空白对照组、阳性对照组、加味阳和汤高、低剂量组。经腹腔注射异丙肾上腺素造成大、小鼠急性心肌缺血模型。检测各组大鼠造模后血清一氧化氮（NO）浓度并观察对小白鼠耐缺氧时间的影响。结果:加味阳和汤对鼠实验性急性心肌缺血有理想的防治作用。结论:加味阳和汤对冠心病有较好疗效，其机制可能与保护心肌细胞，增加血液中NO水平及提高心肌抗缺氧能力有关。 关键词： 加味阳和汤;冠心病;心绞痛;一氧化氮;耐缺氧时间;小鼠 　阳和汤原出自《外科全生集》，为主治阴疽的名方，阴疽系因正虚寒凝痰滞，血瘀毒聚而成，此过程与胸痹形成相仿，均由正虚毒邪阻络所致，又因其具有通阳养血，散寒通滞之效，故用此方治疗胸痹符合中医异病同治原则。目前已有临床报道以此方加减治疗冠心病心绞痛有效［1］，且现代研究已证实阳和汤组方具有抗炎、镇痛、抗凝、降脂等药理作用［2、3］，而这些作用均符合冠心病心绞痛的治法。导师姜丽红教授认为，冠心病的发生发展与正虚毒蕴关系密切，因此根据中医异病同治的理论，采用通阳养血化瘀通络之法，以阳和汤为基础酌加化瘀通络之丹参、地龙用于临床颇有疗效。为进一步探讨其临床疗效及作用机制，本实验进行了加味阳和汤对实验性急性心肌缺血鼠心肌的保护作用研究。 　 　1 材料与方法 　1.1 实验材料 　健康Wistar大鼠50只，体重（240.55plusmn;21.42）g，雄性，昆明种小白鼠50只，体重（20plusmn;2）g，雌雄兼有，由长春高新医学动物实验研究中心提供。加味阳和汤（熟地黄、鹿角胶、麻黄、肉桂、炮姜、白芥子、丹参、地龙、生甘草等9味药）浓缩汤剂由长春中医药大学第一附属医院制剂室提供;麝香保心丸由上海和黄药业有限公司提供（批号G050607）;乌拉坦由北京化学试剂研究所生产，用时配制成质量分数为20%的注射液;普萘洛尔片由天津力生制药股份有限公司生产（批号0510014）;盐酸异丙肾上腺素注射液由上海禾丰制药有限公司提供（批号050702）;NO试剂盒（硝酸还原酶法）由南京建成生物工程研究所提供（批。721分光光度计，由上海分析仪器厂提供;京立LDZ5-2离心机，由北京医用离心机厂提供;闵行WH-851旋涡混合器，由上海环宇仪器厂提供;金怡MM-2微量振荡器，由中国金坛市医疗仪器厂（江苏）提供。 　1.2 分组与用药 1.2.1 大鼠分组 　将50只大鼠（经心电图机筛选后）随机分为模型组、空白对照组、麝香保心丸组、加味阳和汤高、低剂量组，共5组，每组10只。麝香保心丸组按22.5mg.kg剂量给药;加味阳和汤高、低剂量分别按生药25g.kg和8.3g.kg剂量给药;模型组和空白对照组均给予生理盐水。均每日上午灌胃给药1次，灌胃容积为10ml.kg，连续7d。于第5，6，7d灌胃给药后15min，除空白对照组外，给各组大鼠腹腔注射异丙肾上腺素（2mg.kg）造成大鼠急性心肌缺血模型。 1.2.2 小鼠分组 　将50只小白鼠（经心电图机筛选后）随机分为模型组、空白对照组、普萘洛尔片组、加味阳和汤高、低剂量组。共5组，每组10只，普萘洛尔组每只按体重（kg）给普萘洛尔0.01g，将普萘洛尔以0.5%羧甲纤维素钠（CMC-Na）液制成混悬剂灌胃，加味阳和汤高、低剂量组分别按生药50g.kg和16.7g.kg剂量给药;模型组和空白对照组均给予生理盐水，灌胃容积为20ml.kg，灌胃8d后，除空白组外，各组小鼠均皮下注射异丙肾上腺素（2mg.kg）造成小鼠急性心肌缺血模型（以上用药量均按人.鼠kg体重的等效剂量折算）。 　1.3 血清NO测定 　末次给大鼠注射异丙肾上腺素后24h，开始腹主动脉采血3ml置于试管中，经离心机3500r.min离心10min后，提取上清液，制备血清样本。后严格按照NO试剂盒说明书操作，测量指标。 1.4 耐缺氧时间测定 　各组小鼠注射异丙肾上腺素15min后立即放入250ml广口瓶中，塞上瓶盖，瓶塞涂凡士林，记录小鼠存活时间（至呼吸停止的时间），即耐缺氧时间。 1.5 统计学方法 　各组测定结果均以均数plusmn;标准差（ˉxplusmn;s）表示，各组均数比较采用方差分析，方差不齐时采用秩和检验。 论文代写 　2 结果 　2.1 对急性心肌缺血大鼠血清NO含量变化的影响 　见表1。表1 对急性心肌缺血大鼠血清NO含量的影响（略） 　表1表明，缺血模型组与空白对照组比较，血清NO含量明显下降（Plt;0.01）。加味阳和汤高、低剂量组和麝香保心丸组与空白对照组比较，各组NO水平有不同