酒石酸布托啡诺注射液及依托咪酯脂肪乳注射液用于无痛人工流产.docVIP

酒石酸布托啡诺注射液及依托咪酯脂肪乳注射液用于无痛人工流产 　摘　要：目的：探讨酒石酸布托啡诺注射液与咪唑地西泮注射液复合依托咪酯脂肪乳注射液用于无痛人工流产术的效果观察。方法：回顾性分析148例进行无痛人工流产患者，随机分为观察组及对照组。观察组用酒石酸布托啡诺注射液复合丙泊酚注射液麻醉，对照组用布托啡诺注射液与咪唑地西泮注射液复合依托咪酯脂肪乳注射液。观察比较两组患者镇痛效果、肌肉颤动、恶心、呕吐及宫颈口松弛情况。结果：两组疼痛分级均为0级及1级，观察组与对照组相比，术后苏醒后的宫缩痛评分显著低于对照组（P＜0.05）。观察组与对照组相比，在术后1 min、20 min、40 min宫缩痛评分显著低于对照组。结论：布托啡诺注射液与注射液复合复合丙泊酚注射液应用于无痛人工流产术镇痛效果显著，适用于临床推广。 关键词：酒石酸布托啡诺注射液；咪唑地西泮注射液；依托咪酯脂肪乳注射液；无痛人工流产术；疗效 人工流产是终止不当妊娠的主要途径，过去手术的状态为无麻醉下进行， 给患者带来极大的痛苦。近年随着麻醉医学的进展，无痛人工流产广泛用于临床，布托啡诺注射液常用于临床人工流产术的镇痛，取得了肯定的疗效[1]。广西钦州市妇幼保健院将酒石酸布托啡诺注射液与咪唑地西泮注射液复合依托咪酯脂肪乳注射液用于临床无痛人工流产术中，比较临床应用效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院收治的148例行无痛人工流产术者，年龄19～43岁， 体重43～76 kg，孕次0～4次，平均1.8次，孕4～10周，平均6.8周。无药物过敏及人工流产禁忌证。随机分为观察组与对照组，每组74例。两组患者在孕次、孕周及年龄、体重方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：观察组给予0.5 mg酒石酸布托啡诺注射液（江苏恒瑞医药股份有限公司，批复合丙泊酚注射液麻醉，2 mg/kg；对照组先静脉推注0.5～1.0 mg咪唑地西泮注射液，4～5 min后静脉推注0.5 mg酒石酸布托啡诺注射液复合依托咪酯脂肪乳注射液麻醉（江苏恩华，批，1.5～2.0 mg/kg，比较两组麻醉效果及宫颈松施情况。 1.3 评估指标 1.3.1 疼痛分级：按WHO标准分为4级：0级：痛感完全消失；1级：有轻微体动，患者可以耐受；2级：患者中度不能耐受，感觉中度疼痛，患者有肢体活动及发出呻吟；3级：患者难以耐受，感觉疼痛剧烈，无法进行手术。 1.3.2 镇痛效果[2]：VAS评分即视觉模拟评分，0分为无痛，10分为最痛。 1.4 统计学分析：采用SPSS 13.0统计学软件对两组间临床数据作t检验，组间用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 疼痛评分：观察组疼痛分级均为0级及1级，各为71例及3例，对照组疼痛分级0级及1级分别是64例及10例。观察组0级与1级比较，差异均有统计学意义（χ2=4.14，P＜0.05）。详见表1。 表1 两组疼痛分级评分[例（%）] 组别 论文代写 例数 论文代写 0级 1级 观察组 74 71（95.9）① 3（4.1）① 对照组 74 64（86.5） 10（13.5） 注：与对照组比较，①P＜0.05 2.2 宫缩痛VAS评分：观察组与对照组相比，在术后1 min、20 min、40 min宫缩痛评分显著低于对照组（P＜0.05）。详见表2。 论文代写 表2 两组患者苏醒后宫缩痛评分比较（） 组别 例数 毕业论文 术后1 min 术后20 min 论文代写 术后40 min 观察组 74 2.2±0.4 2.6±0.8 论文代写 2.4±0.6 对照组 毕业论文 74 毕业论文 2.8±0.4 3.7±1.2 3.4±0.8 毕业论文 t值 2.132 2.023 2.241 P值 　 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3 讨论 人工流产作为临床补偿性手术已广泛应用于临床，现代医学的方向是减少手术中的痛苦，而新型麻醉药使无痛人工流产应用成为可能。无痛人工流产医生不受外界干扰，专心至致进行手术保证手术质量，降低人工流产综合征的发生率。患者术后意识迅速恢复，在麻醉下手术，孕妇精神放松，感觉舒适，患者稍做休息即可离开医院。有利于减轻患者的心理负担，促进术后的恢复。 酒石酸布托啡诺的作用机制为通过激动k-受体发挥镇痛镇静作用，是一种新合成的阿片受体激动+拮抗药，其对呼吸、