三级医院实施医疗费用#39;总量控制、结构调整#39;政策成效与衍生问题研究.pdfVIP

三级医院实施医疗费用“总量控制、结构调整”政策 成效和衍生问题研究 (中文摘要) ～， 、L如何合理有效地控制医疗费用的过快增长是世界各国医药卫生改革 普遍关注和不断进行深入探索研究的课题。上海市于1994年7月1日开 始实施医疗费用“总量控制，结构调整”政策以来，医疗费用总量年增 ‘Y 年的11％。1 本文以“政策制定科学化程序”作为指导性研究方法，运用专家深度 访谈、焦点组访谈、文献归纳、医疗服务供需双方意向调查、医疗机构 二级资料提取等方法，并以政策获益面广、政策变化敏感、政策反响强 烈的三级医院为本期研究对象，评价政策控制医疗费用和理顺医院补偿 机制的实践成效，论证和总结组合控费方式利弊和衍生问题的理论框架， 明确组合控费政策实践中的潜在问题，分析组合控费与医院行为及政策 衍生问题间的互动关系和作用机制，为进一步完善政策制定和政策执行 提供思路和建议。 协究结果如下： 一、政策组合方式控费成效分析 从意向调查情况来看，控制了医药费用过快增长政策目标得到57．2％ 医院领导和52．4％的医师肯定。控制药品费用过快增长，开贵重药品和大