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雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血效果评价 　摘　要：分析雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血的治疗效果，评价其应用价值。方法：将收治的60例青春期功能失调性子宫出血患者，按随机法分为对照组和治疗组，每组各30例，对照组给予患者单一雌激素治疗，治疗组联合使用雌孕激素治疗，治疗后对两组疗效及临床状况进行分析比较。结果：对照组的患者治疗总有效率为73.3%，治疗组为93.3%，疗效明显优于对照组，同时治疗组患者完全止血时间及住院时间较对照组显著缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血临床疗效显著，缩短了患者病程，该方法安全、方便、有效，值得临床推广应用。 关键词：青春期；功能失调性子宫出血；雌激素；孕激素 功能失调性子宫出血是妇产科常见疾病之一，好发于青春期。主要是由于内分泌失调而引起的不正常的子宫出血，临床常表现为经期、经量等的异常，对患者身心健康造成一定影响，甚者可危及患者生命。临床药物治疗以改善内分泌情况为主，其中尤以雌激素最为常见，但单一用药效果不佳[1]。对应用雌孕激素联合治疗的60例青春期功能失调性子宫出血患者的治疗后临床相关情况进行分析探讨，现将结果报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：选取2008年2月～2011年2月我院妇产科收治的青春期功能失调性子宫出血患者共60例，所有入选患者均符合青春期功能失调性子宫出血的诊断标准[2]。结合临床表现进行确诊，并排除血液系统疾病及器质性疾病。年龄12～19岁，平均（15.1±1.3）岁，初潮年龄介于13～14岁，病程3～28个月，平均（12.3±3.9）个月；包括有轻、中、重度贫血患者，分别为17例、29例、14例。患者按入院顺序随机等分对照组和治疗组，每组各30例，两组患者在病程、年龄及贫血程度方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　1.2 治疗方法：所有患者入院后，均根据患者贫血等自身情况给予适当给予输血、抗生素、营养支持等对症治疗。对照组给予患者单一雌激素（苯雌二醇），具体用法如下，每6～8小时肌内注射2 mg苯雌二醇1次，至停止出血，止血后改为每6～8小时口服4 mg戊酸雌二醇1次，每2～3天递减三分之一，维持至2 mg/d用量。治疗组在对照组的治疗基础上联合给予患者孕激素（安宫黄体酮），具体用法为，每8小时口服8 mg安宫黄体酮1次，戊酸雌二醇用量同对照组，止血后两药逐渐减至安宫黄体酮6 mg/d、戊酸雌二醇1 mg/d。两组均维持治疗到止血后20 d，停药后2～5 d两组均撤退出血。 　1.3 疗效及结局判定：按照疗效判断标准进行判定[3]：痊愈：用药后l～3 d血止，1～3个月内周期恢复正常，经量正常；显效：止血时间＞7 d，3个月内周期基本规律，但不稳定，经期7 d之间，经量有所减少，但仍过多；无效：止血无效，需改用其他方式止血。同时对止血时间及子宫内膜厚度进行测定。 　1.4 统计学方法：所得数据用SPSS 18.0统计学软件进行统计分析，计数资料用率（%）来表示，两组比较采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（）表示，两组比较采用t检验。 　2 结果 　2.1 两组患者治疗后疗效比较：见表1。 　表1 两组治疗后疗效比较（例）组别 论文代写 例数 痊愈 显效 无效 论文代写 总有效率（%） 对照组 30 13 9 8 73.3 论文代写 治疗组 30 毕业论文 20 8 2 93.3① 　注：经χ2检验，与对照组比较，①P＜0.05 　2.2 两组治疗后止血时间及住院时间比较：见表2。 　表2 两组治疗后止血时间及住院时间比较组别 例数 止血时间 住院时间 毕业论文 对照组 30 46.6±14.3 13.7±2.9 治疗组 30 27.4±16.2① 毕业论文 6.5±1.7① 　　注：经t检验，与对照组比较，①P＜0.05 　3 讨论 　青春期功能失调性子宫出血是青春期少女常见的妇科疾病，主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制发育不够成熟，导致内分泌紊乱而造成的子宫异常出血。患者雌激素相对足够，大多因无排卵致孕激素缺乏而出血，其出血症状可持续较长时间。青少年面临繁重的学习任务，机体内部和外界的许多因素如：精神过度紧张、忧虑、营养不良等对下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的协调作用均有一定的影响，最终导致青春期功能失调性子宫出血，威胁青春期少女健康。 　青春期功能失调性子宫出血的治疗以止血，调整周期为主，止血有一般止血药和性激素止血，调整周期用激素药物。有文献报道，孕激素在子宫内膜止血中具有重要的意义，它通过对子