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颈动脉粥样硬化及卒中关系探究进展 　【关键词】 颈动脉粥样硬化 卒中 研究进展 动脉粥样硬化(athero sclerosis,AS)是心血管疾病的主要病因之一，很多心血管疾病危险因素参与或促进了动脉粥样硬化的形成过程，这已经得到了医学界的公认。颈动脉粥样硬化与卒中(stroke)又有着怎样的关系？随着循证医学的不断发展，目前这方面的研究日益增多。现略做一概述。 1 颈动脉粥样硬化的流行病学 国外研究普通人群的颈动脉超声检测结果显示，25.4%的男性检出有颈动脉粥样硬化，内-中膜增厚占9.4%，颈动脉斑块占13.3%，动脉狭窄占2.7%；26.4%的女性检出有颈动脉粥样硬化，内-中膜增厚占11.7%，颈动脉斑块占13.4%，动脉狭窄占1.5%［1］。一项包括14046名普通人群颈动脉斑块的流行病学调查显示，颈动脉斑块的检出率为34%，有声影的斑块检出率为6.4%，高龄者明显高于低龄者，男性明显多于女性，白种人明显高于黑种人［2］，但是就动脉狭窄而言，女性的患病风险更高［3］。心血管危险因素与颈动脉粥样硬化的危险因素有着很高的一致性，但也存在一些差异。Fabris［4］的研究证明了高龄、男性、吸烟、高胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇/血清总胆固醇比减低是颈动脉粥样硬化的主要危险因素。Delcker等［5］进行的心血管危险因素与颈动脉斑块的研究表明舒张压是预测斑块发展最重要的因子，其次是