骨髓增生异常综合征形态学诊断初步探析.docVIP

骨髓增生异常综合征形态学诊断初步探析 　［摘 要］ 目的：探讨骨髓增生异常综合征(MDS)形态学特征，以提高其诊断的准确性。方法：对58例MDS患者的外周血、骨髓细胞学和骨髓活检的形态学改变资料进行回顾性分析。结果：58例外周血象全血细胞减少33例(56.8%),2系细胞减少15例(25.8%)，分类可见有核红细胞36例(62.1%)，幼粒细胞3例(5.2%)，血小板减少39例(67.2%)。骨髓细胞学检查：增生极度活跃至活跃52例(89.6%)，增生减低6例(10.4%)，1系～2系病态造血45例(77.5%)。骨髓活检：31例中增生极度活跃至活跃26例(83.9%)，增生减低5例(1 6 .1%)，3系不同程度的病态造血27例(87.1%)。结论：MDS形态学改变复杂、诊断困难、缺乏特异性，骨髓细胞学和骨髓活检两种方法各有所长，可以互补，不能相互替代，联合应用，更有助于MDS的准确诊断。　　［关键词］ 骨髓增生异常综合征；形态学；骨髓细胞学；骨髓活检 　　骨髓增生异常综合征(MDS) 是一种起源于多能造血干细胞的克隆异常增殖性疾病［1］。其主要特点是外周血表现为1系、2系或3系减少，而致贫血、感染或出血，有2系或3系病态造血。目前尚无特异性诊断方法［2］，现就我院收治的MDS 58例形态学特征进行回顾性分析，以提高MDS诊断的准确性。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资