卫生基本建设项目与财务管理.ppt

卫生基本建设项目及财务管理 广西卫生项目办 韩 鹏 2015年11月11日 共同探讨内容 ★ 新医改简要 ★ 医改以来基建投资情况 ★ 卫生基建项目管理 ★ 基本建设财务管理 ★全过程跟踪审计 一、新医改简要# （一）主要依据# 1.依据： 中共中央国务院颁发《关于深化医药卫生体制改革的意见》。 2.启动时间： 2009年3月17日。 3.结束时间： 2020年 （二）改革的总体目标# 总体目标： 建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 （三）阶段目标# 1.2009年—2011年 目标 ： 到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。 （三）阶段目标（续）# 2.2012年—2020年。 目标： 到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高（四大体系、管理体制和运行机制） （四）卫生投入机制# 总论： ▲明确政府、社会与个人的卫生投入责任。 ▲确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。 ▲公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供。 ▲基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。 ▲特需医疗服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付。 （四）卫生投入机制（续）# 1.建立和完善政府卫生投入机制。 ▲中央政府和地方政府都要增加对卫生的投入，并兼顾供给方和需求方。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻； ▲政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。 ▲新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。 （四）卫生投入机制（续）# 2.按照分级负担的原则，合理划分中央和地方各级政府卫生投入责任。 ▲地方政府承担主要责任，中央政府主要对国家免疫规划、跨地区的重大传染疾病预防控制等公共卫生、城乡居民的基本医疗保障以及有关公立医疗卫生机构建设等给予补助。 ▲加大中央、省级财政对困难地区的专项转移支付力度。 （四）卫生投入机制（续）# 3.完善政府对公共卫生的投入机制。 ▲专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费由政府全额安排，按照规定取得的服务收入上缴财政专户或纳入预算管理。 ▲逐步提高人均公共卫生经费，健全公共卫生服务经费保障机制。 （四）卫生投入机制（续）# 4.完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制 ▲政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心（站）按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。 ▲对包括社会力量举办的所有乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构，各地都可采取购买服务等方式核定政府补助。 ▲支持村卫生室建设，对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。 （四）卫生投入机制（续）# 5.落实公立医院政府补助政策。 ▲逐步加大政府投入，主要用于基本建设和设备购置、扶持重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和补贴政策性亏损等; ▲对承担的公共卫生服务等任务给予专项补助，形成规范合理的公立医院政府投入机制; ▲对中医院（民族医院）、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜; ▲严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。 （一）2009-3014年基建投资情况※ 1、中央预算内投资项目 总卫生项目4464个； 总投资129.56亿元。 其中： 中央投资71.16亿元； 自治区配套投资14.23亿元； 各市县财政和单位自筹投资 44.17亿元。 项目分类（ 4464个）：※ 县医院和中医医院137个 地市级及以上中医医院6个 乡镇卫生院853个 乡镇卫生院周围宿舍292个 社区卫生服务中心69个 精神病院24个 村卫生室2770个 全科医生临床培养基地19个 食品安全风险监测项目9个 县急救