全身热化疗改善41例晚期大肠癌生存质量临床观察.docVIP

全身热化疗改善41例晚期大肠癌生存质量临床观察 　【摘要】 目的 观察全身热化疗对晚期大肠癌患者生存质量的改善情况。方法 总结2003年7月至2009年10月间41例晚期大肠癌全身热化疗患者的止痛效果、瘤体变化、肿瘤标记物变化及生存时间。结果 热化疗明显提高了患者生活质量，止痛有效率达100％；热疗后有71％患者瘤体得到部分缓解，19％瘤体稳定，10%患者肿瘤进展；肿瘤标志物CEA不同程度的下降，生活质量明显提高，无特别不良反应。结论 全身热化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效好、安全性高、副反应较低，明显提高晚期大肠癌患者的生活质量，值得进一步研究。 【关键词】 大肠癌 全身热化疗 协同镇痛 【Abstract】 Objection：The improvement of the quality of life with advanced colorectal cancer with whole body hyperthermia chemotherapy is observed. Methods：The quality of life，pain killing effect，changes of tumor volumes，changes of tumor markers and the survival time of 41 cases with advanced colorectal cancer with whole body hyperthermia chemotherapy from 2003－7 to 2009－10 were summarized. Results：The apparent improvement of the quality of life and the pain-killing of the carcinoma patients with hyperthermia were observed 71％ cases had achieved partial remission，and 19％ cases stable，and 10％ progress after hyperthermia. For the lack of cases，the tumor marker and the survival time were not analysis by statistics. And the side reaction was not seen with hyperthermia. Conclusion: The combination of whole body hyperthermia with chemotherapy resulted in a apparent improvement of the quality of life with advanced colorectal cancer，a ideal curative effect，a high security and a low side reaction for the treatment of advanced carcinomas. 【Key words】 colon cancer whole body hyperthermia with chemotherapy synergistic analgesia 大肠癌术后复发及肝肺转移、腹腔盆腔转移是临床常见的证候，患者生活质量差、生存时间短，目前有效的治疗手段不是太多。近年来我们采用全身热化疗治疗晚期大肠癌患者41例，发现全身热疗能降低机体对化疗药的耐药性、增强肿瘤化疗的治疗效果，热疗与化疗同时进行能显著地提高晚期大肠癌临床疗效，现报道如下： 1 材料与方法 1.1一般资料 41病例均在术后经病理学确诊，临床按TNM分期3期14例、4期27例；年龄最大者72岁，最小者31岁，其中男性19例，女性22例，平均年龄55.7岁。其中合并腹腔盆腔内淋巴结转移者18例（6例有腹水）、肝转移者16例、肠梗阻者5例、双肺广泛转移者1例、骨转移1例。全部经过化疗，以往方案多为5Fu＋CF＋奥沙利铂。预计生存时间超过1个月，心肺肝肾功能及血象基本正常。 1.2治疗方法 1.2.1设备与要求 所有病例均在全身热疗室内进行治疗，设备采用深圳一体医疗集团有限公司生产的ET-Space全身热疗系统。 1.2.2治疗方案 病人平卧于太空舱内，予全身麻醉后关闭舱盖，运用红外线加温方法使体温逐步升高，皮肤温度控制在45℃以下，治疗温度设定在41.0℃-41.6℃，恒温时间为1-1.5小时。在恒温期前注入化疗药物，方案为： 奥沙利铂130mg/m2 ivd（2h）； CF200 mg/ivd m2