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单眼弱视儿童治愈前后立体视锐度比较及分析 　【摘要】立体视锐度(SA)是指在人的深度视觉中可被感知的最小深度差。弱视是影响SA发育的重要因素之一，而单眼弱视患儿，由于双眼视力不平衡更易引起SA的损害，随着弱视的基本治愈，患儿的SA也得到不同程度的改善。我院对治疗达基本治愈的13例单眼弱视患儿的SA发育情况进行测定及分析。 【关键词】单眼弱视；立体视锐度 【Abstract】Stereoscopic view sharpness (SA) is refers in persons depth vision may be bad by the sensation smallest depth. Weakly regards affects one of SA growth important attributes, but the simple eye weakly regards the trouble, because the binocular vision not balanced is easier to cause the SA harm, along with weakly regards basically cures, trouble SA also obtains the varying degree the improvement. My courtyard to treats 13 examples simple eyes which reaches basically cures weakly to regard the trouble SA growth situation to carry on the determination and the analysis. 【Key words】The simple eye weakly regards; Stereoscopic view sharpness 1资料与方法 1．1一般资料：2004年1月~2004年10月，在我院门诊诊断并基本治愈的单眼弱视患儿13例。其中男7例，女6例。初诊年龄6～12岁，平均9岁。轻度弱视4例，中度弱视7例，重度弱视2例。斜视性弱视3例(其中合并屈光参差者1例)，屈光参差性弱视10例。本组患儿经散瞳验光、配镜，根据患儿年龄及单眼弱视程度选择严格或部分遮盖健眼，采用红光闪烁仪，Haidinger刷，后像疗法，CAM仪并结合家庭精细作业等综合疗法进行弱视治疗后，矫正视力≥0．9，随访1～3年弱视无复发。其中7例患儿弱视眼视力≥0．8后，利用同视机进行双眼单视功能训练2～4周。 1．2方法：治疗前及基本治愈后分别测量SA。采用颜少明《立体视觉检查图》，在良好的自然光线下，被检眼距图册30cm～40cm，右眼戴红色镜片，左眼戴绿色镜片，注意力集中，双眼同时看图。屈光不正者戴矫正眼镜。 1．3评价标准：弱视诊断和疗效，按1996年全国斜视弱视防治学组《弱视的定义、分类及疗效评价标准》[1]。立体视锐度：正常≤60，不正常gt;60(其中立体视盲gt;800)。 2结果 单眼弱视基本治愈后13例中SA正常者6例占461%，不正常者7例占53．8%，其中立体视盲2例占153%，与治疗前SA差异具有非常显著性意义(Plt;0．001)。 2．1弱视类型与治疗后SA的关系：屈光参差性弱视组最好，单纯斜视性弱视组最差。两者差异具有非常显著性意义(Plt;0．001)，屈光参差性弱视组与斜视并屈光参差性弱视组SA差异具有非常显著性意义(Plt;0．01)，单纯斜视性弱视组与斜视并屈光参差性弱视组差异具有显著性意义(Plt;0．05)。 2．2弱视程度与治疗后SA关系：轻、中度弱视组差异无显著性意义(Pgt;0．05)，重度与轻、中度弱视组差异均有非常显著性意义(Plt;0．001)。 2．3初诊年龄与治疗后SA的关系：初诊年龄愈小，疗效愈好，各年龄组间差异具有非常显著性意义(Plt;0．001)。 2．4是否采用同视机进行双眼单视功能训练与SA的关系：屈光参差性弱视基本治愈患儿经同视机进行双眼单视功能训练组SA与未训练组差异具有非常显著性(Plt;0001)，斜视性弱视训练组SA与未训练组差异无显著性意义(Pgt;0．05)。 3讨论 3．1单眼弱视对立体视觉的影响：立体视觉的形成过程可因单眼视网膜影像模糊受到损害，当一只眼视网膜影像变模糊时，该眼视网膜感受细胞接受图形刺激减少，从而使传人外侧膝状体、上丘脑及视皮层的神经冲动也减少，视皮层感受双眼视差信息的双眼性神经元的兴奋性则降低，其SA也相应下降。而双眼视网膜影像在一定限度内对称性变模糊时，由于仍然有等量的神经冲动传人视觉中枢，仍可刺激双眼性神经元兴奋而产生